广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

　　文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

　　医案： 蔡阿婆 ，85岁，颈背疼痛3月

　　蔡阿婆虽然今年已85岁高龄，但身体还算硬朗，除了面神经麻痹外没什么其他大问题。但最近一年来，她开始出现耳鸣，听东西越来越不清晰，还时不时头晕。蔡阿婆以为是年纪大了，血管不好了就会这样，并没有在意。3个月前，她的颈背开始疼痛，左边的肩颈和脸部出现麻木感，从前还能打打太极锻炼一下，最近动一下就开始气促，偶有胸闷胸痛、腰膝疼痛，还出现胃口不好、睡觉不香、大便不通等不适。她去医院做检查也没检查出什么问题。近来蔡阿婆因颈背部疼痛难以入睡，睡眠质量不好，饭量也减少了大半，还瘦了五六斤。蔡阿婆的邻居是《德叔医古》忠实粉丝，便向她推荐了德叔。

　　德叔解谜：肝肾不足、虚火上扰

　　中医认为肝主筋，主藏血，支配全身肌肉、关节的屈伸；肾主骨，主生髓。一旦肝肾不足，津血不足，骨髓空虚，筋骨得不到濡养，就会出现腰膝酸软、运动迟缓、肌肉无力等。蔡阿婆年过八旬，脏腑功能亏虚，肾作为“先天之本”，首当其冲受到影响。肾损及肝，就会引起筋骨疼痛等多种不适。肾开窍于耳，肾精不足，便会耳鸣、听力减退、头晕。肝肾之阴亏虚，阴液不足濡养不了肠道，就会便秘；虚火上炎，扰动心神，就会睡不好觉；肺阴受损后，就会产生胸闷、胸痛、气促等不适；虚火灼伤颈、背、肩、脸等部位的经络，就会引起对应部位的疼痛、麻木。治疗上，德叔以潜降虚火、补益肝肾为治疗原则。蔡阿婆服用两周中药后，她的颈背痛明显减轻，目前定期复诊治疗。

　　预防保健：立冬注意养肝肾

　　立冬来临，意味着生气开始闭藏，万物进入休养、收藏状态。人体的阳气需要充足的阴液才能潜藏入体内，让人体脏腑既有阴液濡养，又有阳气温煦，这样才能安然过冬。如果阴液不足，像蔡阿婆一样，阳气没法潜藏，就容易产生虚火。因此立冬时节，可经常用“脚趾挠地”的方法来养生，具体操作：将双脚放平，紧贴地面，与肩同宽，连续做脚趾抓地动作60-90次，每日可重复多次。采用抓地、放松相结合的方式，对经络形成一松一紧地交替刺激，以促进血液循环，引气血下行。年纪大者，可以采用坐姿。

　　德叔养生药膳房：甲鱼炖瘦肉

　　材料：甲鱼1只，猪瘦肉100克，陈皮3克，石斛5克，枸杞15克，生姜2-3片，精盐适量。

　　功效：滋阴补肾，补血益气。

　　烹制方法：诸物洗净，甲鱼宰杀后切块备用，猪瘦肉切片备用；上述食材放入锅中，加入适量清水3000毫升，武火煮沸后改为文火炖2小时，放入适量精盐调味。此为2-3人量。