脑梗年轻化，“三大帮凶”易让人中招

“我天天治脑梗，没想到自己才45岁也得了脑梗。”近日，一位救治无数脑梗患者的医生自己也得了脑梗的话题冲上热搜，“脑梗年轻化”问题引发众多网友关注。为何脑梗呈年轻化趋势？哪些高危因素可能导致脑梗？如何远离脑梗的威胁？对此，湖南省人民医院介入血管二病区副主任医师康超文进行了详细解答。

45岁的治脑梗医生得了脑梗

最近，上海一位救治了无数脑梗患者的李医生在视频中分享：“今年我45岁，最近也脑梗了。”李医生晒出了他的磁共振报告，显示确诊为“双侧额叶及放射冠区腔隙性梗塞灶”，俗称“腔梗”，属于脑梗的一种。所幸的是，目前他处于无症状状态，暂不需要治疗。

长期帮患者治脑梗的医生，为何自己才45岁就未能幸免？李医生表示，自己的脑梗与“过劳”密切相关。由于工作需要，他经常半夜上急诊手术，甚至有一次在高烧的情况下仍拖着虚弱身体抢救患者，最终自己也因体力不支倒下。

李医生提醒，脑梗呈年轻化趋势，不再是老年人的“专利”。

20岁的小杨就是一个明显的案例。近日，小杨躺在湖南省人民医院急诊科病床上，右半边身子完全不听使唤，说话也含糊不清。这个刚上大二的男生，从前一天晚上起在宿舍打游戏，次日凌晨时分突然栽倒在键盘上。医生诊断，他得了脑梗。听到这个消息，他的父母很惊讶：“我儿子年轻力壮，怎么可能脑梗？”医生告诉他们，脑梗并不是老年病，它可能发生在任何年龄段人群中，年轻人也需关注心血管健康，采取健康生活方式，预防脑梗发生。

脑梗年轻化有三大“帮凶”

康超文解释，脑梗全称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是脑卒中最为常见的类型之一。它是指各种原因导致的脑部血液循环障碍，诱发脑组织缺血、缺氧性坏死，继而诱发相应神经功能缺损的疾病。

《中国卒中报告》数据显示，在所有脑梗患者中，40岁以下人群所占比例正在逐年上升，2012年这个数字是9.3%，到2022年已经接近15%。也就是说，现在每7个脑梗患者里，就有一个是年轻人。国家卫健委发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，我国脑卒中的发病率逐年上升，且呈年轻化的趋势。目前，脑卒中已成为我国居民的第一位死亡原因，同时是单病种致残率最高的疾病。

为什么越来越多年轻人患脑梗？这主要与两方面的因素有关：一是不健康的生活方式，包括饮食油腻、作息不规律、缺乏运动、身体肥胖以及吸烟、酗酒等；二是疾病因素的影响，包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化、房颤等，均会增加脑梗的发生风险。

“简单来说，脑梗年轻化有三大‘帮凶’。”康超文表示，一是熬夜，熬夜像个“小偷”，偷走血管修复时间，让血管壁越来越脆；二是“高油高糖”饮食，有关研究显示，一顿炸鸡=喝下30毫升油、一杯奶茶=20块方糖，高油、高糖饮食会催生“血管垃圾”，多余的脂肪贴在血管壁上，就像水管里的油污，随时堵塞血管；三是打游戏久坐不动，血液流速变慢，就像河流流速慢了会淤积泥沙，容易形成血栓。

别忽视身体发出的“求救信号”

康超文表示，脑梗患者轻者表现为偏侧肢体麻木、无力或者是瘫痪、口眼歪斜、言语不清，甚至不能言语、眩晕、头痛、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳，严重的可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。若出现以下4个前兆，要及时就医：

疲倦想睡觉：很多时候，我们会在身体疲劳、睡眠不足情况下打哈欠，这是身体氧气不足的表现。如果一个正常人常打哈欠，有可能是动脉阻塞导致大脑缺血的表现。

视力突然下降：视力突然下降，表现为眼前一片漆黑、视力变得模糊，但一段时间后恢复正常。除了眼部可能存在病变之外，更应该警惕是脑梗的前兆。

头晕、头痛、呕吐：头部不适的原因很多时候是脑部血液或氧气不足，如果一段时间内出现较多的头晕、头痛或者持续性头痛、伴有恶心想吐的情况，一定要重视。

四肢麻木或不灵活：拿着的物体突然不受控制从手中滑落或四肢无力、麻木，很大程度是脑部的问题。大脑缺血、缺氧会影响四肢的运动，若出现四肢麻木或者身体不灵活的情况，要注意脑梗的风险。

当然，快速判别脑梗还有个简单方法——“FAST”口诀。其中，F（Face，面部下垂），观察面部是否出现一侧下垂，微笑时两边面部是否不对称；A（Arm，手臂无力），患者抬起双臂，看是否有一侧手臂无力下垂，无法维持抬起状态；S（Speech，言语障碍），患者说话是否含糊不清、用词错误或无法理解他人话语；T（Time，及时就医），如果出现上述任何一种症状，应立即拨打120急救电话，千万别错过救命的黄金时间窗（3小时至4.5小时）。

“早干预、全管理”是预防关键

“脑梗可防可控，预防比治疗更重要！”结合多年的临床经验，康超文提醒，预防脑梗，“早干预、全管理”是关键。

控制“三高”：高血压、高血脂、糖尿病是脑梗发生的主要危险因素，日常需定期监测血压、血脂、血糖等各项指标，并遵医嘱规律服药，将血压、血脂、血糖指标控制在正常范围内。

改变不良生活习惯：戒烟限酒，避免长期熬夜；坚持低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物；保持每周至少150分钟的中等强度运动（如快走、慢跑）；将体重控制在健康范围内（BMI指数为18.5至24.9，男性腰围

(杨云龙 袁静 吴靖)