春节应酬连轴转,吃饭时突发脑出血
大年初八夜里10点多,一男子被120紧急送入南京市第二医院急诊医学科。该男子深度昏迷,双侧瞳孔对光反射消失,血压飙升至220/120mmHg。CT检查显示:双侧广泛蛛网膜下腔出血,右侧为主,脑室已见积血,病情极其危重。
据了解,该患者是外地在宁打工人员,春节期间连着几天聚餐喝酒、熬夜打牌,几乎没有好好休息过。出事当晚,他正在饭店吃饭,突然剧烈头痛、呕吐,随后倒下,朋友慌忙拨打120。
“我们平常也没做过体检,真的不知道他有没有高血压,平常好好的没什么异常。”联系上家属后,男子的妻子哽咽着说。然而,CT和经颅多普勒(TCD)检查却表明,该男子很可能存在基础病变,如血管畸形瘤或高血压。春节期间的过度劳累或饮酒,成为导火索。
据悉,蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,是一种极其凶险的脑血管疾病,死亡率高达30%~50%。
该院急诊医学科主任医师江浩介绍,蛛网膜下腔出血往往起病急,典型表现为:1.剧烈头痛,2.恶心、呕吐,3.颈项强直,4.意识障碍、昏迷,5.部分患者可伴抽搐或心脏骤停。大量饮酒、情绪激动、剧烈运动、熬夜、用力排便等均可诱发血管破裂。若聚餐饮酒后有人突发剧烈头痛、呕吐、意识不清,切勿以为是“喝多了”而忽视,应立即就医。
春节假期虽已结束,但后续的“开工酒”“亲友聚餐”仍不少。医生特别提醒:
1.关注身体“警告”。如果节后出现反复头晕、头痛、胸闷、乏力,不要硬扛,及时测血压、做检查。
2.体检不要“走过场”。30岁以上人群,尤其肥胖、有家族史者,建议每年定期体检,必要时筛查脑血管畸形。肥胖人群(BMI超标者)是高危人群,要特别留意,他们往往合并高血压、高血脂等基础疾病而不自知。
3.控制饮酒/吸烟,规律作息。酒精会造成血压波动,熬夜让血管持续紧张。每一次狂欢,都可能对血管造成一定的损伤。(吕彦霖 朱诺)
(审核:王璐瑶)



