夏季脑卒中预防指南：血压平稳是关键

进入初夏，气温升高、湿度增大，专家提醒，大家普遍认为冬季寒冷才是脑卒中的高发期，但实际上，夏季同样是脑卒中的“危险窗口”，高温天气对高血压及心脑血管疾病患者并不“友好”，需要提高警惕。

天津市环湖医院副院长、主任医师岳伟表示，脑卒中俗称“中风”，主要包括脑梗死和脑出血。夏季气温高，人体出汗明显增多，如果补水不足，血液会相对浓缩，黏稠度增加，血流速度减慢，更容易形成血栓。对于已经存在动脉硬化、脑血管狭窄的人群来说，脱水还可能导致脑部供血不足，诱发脑缺血。

高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素之一，夏季冷热环境变化容易造成血压波动。岳伟表示，夏季室外温度高，室内空调温度有时较低，频繁进出冷热环境，会使血管反复收缩和舒张。对高血压患者来说，血压忽高忽低同样危险，因为这种波动会不断冲击已经受损的脑血管，增加脑梗死和脑出血风险。

此外，夏季夜间闷热，部分人睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使清晨血压升高。“清晨本身就是心脑血管事件相对高发的时段，如果再叠加高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，风险会进一步增加。”岳伟说。

夏季饮食和活动方式改变，比如过量饮酒、进食过咸过油食物、长时间暴晒、高温时段剧烈运动，或者腹泻、食欲下降导致水分和电解质紊乱，都可能影响血压和血液循环状态，增加脑卒中发生风险。

因此，夏季预防脑卒中，核心是把危险因素控制住，特别是要保持血压平稳，同时管理好血糖、血脂、体重和心率。专家提醒，部分高血压患者夏季会出现血压下降，这并不意味着高血压已经治愈，也不能作为自行停药、减药的依据。

岳伟表示，高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，有些患者偶尔测到正常范围，只能说明当时血压有所下降，并不代表导致高血压的基础因素已经消失。

突然停药还可能造成血压反跳，也可能出现白天血压看似正常，但夜间或清晨血压控制不佳的情况。“特别是合并糖尿病、冠心病、肾脏病、心力衰竭，或者既往发生过脑卒中的患者，更要避免自行停药。部分降压药不仅是为了降低血压，也有助于保护心脏、肾脏和脑血管，是否需要调整用药，应由医生结合血压水平、症状表现和基础疾病情况综合判断。”岳伟说。