伤筋动骨是否必须卧床静养 科学康复≠躺平等待

伤筋动骨是否必须卧床静养 医生：传统静养隐患多 科学康复≠躺平等待

21岁的雷女士做完肘关节手术后，一直在家静养，受伤胳膊更是保持不动，直到三个月后肘关节屈曲挛缩严重，无法伸直，也无法完成洗脸、刷牙、梳头等日常动作才来西安市中心医院做康复。但由于来得太晚，导致康复过程更加辛苦和痛苦，而且效果远没有早期康复训练好。

“伤筋动骨一百天，骨折后必须卧床静养！”这句耳熟能详的话让许多患者坚信术后“不动就是保护”，结果却面临关节僵硬、肌肉萎缩，甚至血栓风险。“真相是：科学康复≠躺平等待，早期介入才是避免后遗症的王道！”西安市中心医院康复医学科主任郭强说。

郭强主任表示，传统静养有很多隐患，引发的并发症不容忽视。比如关节粘连僵硬，长期不动会导致韧带挛缩，膝关节活动可能受到永久性限制；肌肉快速萎缩，肢体长期不活动，肌肉会明显萎缩变细，力量大幅下降，恢复起来非常困难；血栓风险增高，骨折术后患者是深静脉血栓的高危人群，尤其是在术后早期阶段。虽然肺栓塞发生率不高，但一旦发生后果极其严重。躺着不动还会加重骨质疏松，缺乏必要的应力刺激，骨质流失会加快，大大增加再次骨折的风险。

“术后早期阶段（通常指最初几周）是功能恢复的黄金窗口期，科学干预至关重要。”郭强给出一些简单有效的康复方法，冰敷、加压、抬高的组合方法，可有效控制疼痛肿胀，效果远优于单纯卧床；早期介入的患者，关节活动范围恢复更快更好，可显著改善关节活动度；特定的肌肉收缩训练能有效减缓肌肉流失，维持力量，从而对抗肌肉萎缩；规律进行踝泵运动等，是预防血栓安全有效的重要手段。

62岁的杨先生左侧髌骨骨折手术一周后便在治疗师的指导下，用健侧腿辅助患腿进行直腿抬高活动、踝泵运动、髌骨被动活动、膝关节屈伸活动等。他后期康复训练效果十分理想，腿伤好了以后，腿部功能也恢复了。

“躺着完全不动的结果就是骨头长好了，但是功能没有了，我们康复最终的目标是骨头要长好，肢体功能活动也要保住。”最后，郭强特别提醒大家，所有的康复训练，安全是前提。疼痛是身体亮的红灯，康复训练应在无痛或轻微可忍受的不适范围内进行，若感觉剧烈疼痛时务必停止。这些动作是千万不能做的，比如过早进行深蹲（易导致损伤处出现问题）；让他人强行暴力压腿（极易造成二次伤害）。（高瑞）