家长，请读懂孩子抑郁的早期“求救”信号

最新的《2025中国精神心理健康蓝皮书》显示，首次确诊情绪障碍患者的平均年龄降至13.41岁。为此，国家卫生健康委、国家中医药管理局等多部门联合发文，决定在全国范围开展为期三年的“儿科和精神卫生服务年”行动。

极度不想上学、情绪波动大、想离家出走、有自我伤害或伤害他人的想法……近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科学习困难门诊就接诊了不少这样的患儿，他们当中有些最终被确诊为抑郁症。该院儿科主任、副主任医师詹红艳提醒，家长、学校老师需要提高警惕，重视孩子抑郁症的早期“求救”信号。

孩子厌学厌食，原因竟是抑郁症作祟

16岁的乐乐（本文未成年人均为化名）今年上高二，从小成绩优异、独立能干的她一直是同龄人的榜样。但进入高中学习后，由于学习难度增加、竞争加剧，乐乐成绩不再名列前茅，她的情绪起伏也开始变大。

“特别是每次考试过后，她的情绪低落就开始加重，动不动就哭、发脾气，把自己关在房里不愿上学。”在湖南中医药大学第二附属医院儿科学习困难门诊，乐乐妈妈向医生倾诉。她说，乐乐甚至会用绝食、撞头、划伤或咬伤自己手臂的方式来发泄情绪。只要一上学，她就出现头晕头疼、心悸胸闷、呼吸不畅、腹痛腹泻、失眠等情况。在省内其他医院就诊后，乐乐最终被确诊为抑郁症。

13岁的小明是一名初一学生，也被确诊为抑郁症。原来，小明近半年来一直存在厌食情况，不仅身高没长，还瘦了近8公斤。让人奇怪的是，小明在炎热的夏天仍然穿着长衣长裤。一次，小明因低血糖在学校晕倒，才终于让家里人引起重视。经过检查发现，小明一直在自残，身上有多处伤痕，还有烟头烫伤的痕迹，长衣长裤不过是用来遮掩伤口。而厌食不是因为挑食，是抑郁症所导致。

詹红艳介绍，上述病例，在医院儿科学习困难门诊还有不少。经过中药、针灸配合药枕治疗，这些患儿的病情逐步得到改善。

抑郁症严重伤害孩子，可尝试中医治疗

抑郁症通常指重性抑郁障碍，是一种常见的严重精神疾病。它以持久而深刻的情感低落为核心特征，并伴随一系列生理、认知和行为症状，显著损害患者的日常生活能力。目前针对抑郁症的治疗，国际主流采用“生物—心理—社会”综合干预模式，药物是治疗抑郁症的主要治疗方法。

詹红艳表示，中医认为，抑郁症属于“郁证”“百合病”等范畴。我国自明代后期起，逐渐把情志之郁作为郁证的主要内容。中医治疗抑郁症，有其独特的理论体系和临床实践经验，在整体调理、副作用控制、改善躯体症状及预防复发方面具有明显优势。

中医治疗抑郁症主要有心理治疗、情志疗法和五行音乐疗法等。中医强调“形神合一”，治疗中注重心理疏导，并结合五行音乐疗法，帮助青少年宣泄情绪、调整认知模式，并结合家庭治疗改善亲子关系。

针灸推拿。刺激穴位如百会、印堂、内关，可以促进脑内多巴胺等神经递质的释放，改善情绪和睡眠质量；推拿可以调节气血、平衡阴阳。

中药调理。根据中医辨证论治原则，针药结合，综合调理气血，平衡阴阳，可以降低西药药物副作用及依赖性，推进逐步康复。中药需长期服用，需在医师指导下调整剂量，避免自行用药。

中药芳香疗法。中医理论中有“鼻窍通脑”之说，芳香中药“吸嗅入脑”可有效调节中枢神经系统功能，起到通利血脉的作用，临床常采用中药药枕、中药香囊等香袋进行治疗。

生活方式干预。可以通过练习八段锦、五禽戏等中医养生方法调和身心，在亥时（21时至23时）前入睡以养三焦，辰时（7时至9时）进食早餐以护脾胃。

这些情况是孩子抑郁前的“求救”信号

詹红艳表示，儿童青少年抑郁症如果得不到充分治疗，经常表现出学业、工作困难，以及家庭和同伴关系障碍，自伤自杀风险较大，酒精和物质成瘾的危险性增高，且与成年抑郁症的发生密切相关，最终影响其成长轨迹。

儿童和青少年抑郁症绝非“青春期叛逆”，而是大脑发育关键期遭遇的严重危机。值得注意的是，孩子的抑郁症特征往往比较隐匿，表现为情绪逆反、学习困难、厌学等，容易被家长误以为是叛逆期所致，从而得不到足够重视。

因此，当孩子出现以下这些情况时，需要警惕有可能是抑郁症的早期“求救”信号。

比如对啥都提不起兴趣，缺乏动力或不爱玩，缺乏好奇和探索欲，感到无聊厌烦，不愿意参加活动，之前喜欢的活动或者事情没有兴趣；学业成绩突然下降；做负性的自我评价，如“你们恨我”“我胖”“我丑”“每个人都恨我”“我蠢得像头猪”“我没用”；想集中注意力或静坐困难，容易分心；不活跃或缺乏互动，经常一个人静坐发呆，不喜欢与外界沟通交流，过于好动、杂乱无章；情绪消极或过于敏感，易激惹，爱争辩，冲动，具有攻击性；难入睡或嗜睡、早醒；喜欢谈论死亡，感到绝望，声称想死或企图自杀，也有部分患者想伤害他人；躯体不适的主诉，如不明原因的反复腹痛、头痛、胸痛、心慌等；食欲和体重改变，突然挑食厌食或暴饮暴食；严重者有精神病性症状，如多疑、偏执、幻觉、妄想等。

和谐的家庭环境有利于预防抑郁症

詹红艳介绍，家族有抑郁症史是孩子患抑郁症的重要风险因素之一，但并非决定性因素，环境与养育方式十分关键。在生活中，可以从这些方面来预防孩子抑郁症的发生。

营造和谐的家庭环境。家长为孩子创造一个稳定、关爱、支持的家庭氛围，有助于减少不良情绪的产生，从而较好地预防抑郁症。

保持良好沟通。家长要与孩子保持密切沟通，鼓励他们表达情感和需求，倾听他们的想法，及时发现和解决问题，避免心理障碍进一步加重。

鼓励交友。家长可鼓励孩子参加兴趣班或社交活动，建立良好的人际关系。

适当增加运动。家长可带领孩子多参加运动和户外活动，帮助提高孩子的抗压能力。

养成良好的生活习惯。家长要培养孩子保持良好的生活习惯，比如规律作息、保证充足的睡眠、避免熬夜等，有助于孩子情绪的稳定。

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘丹 龙海旭