走入护牙误区 每天刷牙也会“受伤”

饭后一杯茶，顺手刷个牙——这是不少人的“护牙习惯”。还有人在生活中喜欢频繁换牙膏，认为如果经常用一种牙膏，口腔菌群可能会产生一种“耐药性”。这些护牙习惯科学吗？专家提醒：走入护牙误区，每天刷牙也会“受伤”。

牙膏只用一种还是多换换好？

32岁的蒋女士（化名）平时比较重视口腔卫生，也喜欢“囤货”，趁着上个月网购搞活动，她一下买了七八种不同的牙膏。丈夫经常抱怨：“早晚刷一种牙膏就行了，你买这么多种干什么？”而蒋女士却振振有词：“当然是经常换牙膏的种类更好，盯着一种牙膏用，很快就没效果了。”

生活中，喜欢经常换牙膏种类的人不单蒋女士一人。他们觉得如果经常用一种牙膏，口腔菌群可能会产生一种“耐药性”，所以会经常换牙膏。牙膏经常换种类，会对牙齿和口腔健康更好吗？对此，南京市妇幼保健院口腔科主任吴华英解释，这种说法是不科学的，“关于耐药性的这种说法，其实是针对药物或抗生素来说的，我们日常用的牙膏不会产生耐药性。”吴华英表示，关于牙膏是不是常换更好，其实可根据个人喜好，一种口味或常换不同的口味均可以。

饭后立即刷牙其实更伤牙？

全国口腔健康流行病学调查显示，龋齿和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病。不注意口腔卫生，除了会引起口腔疾病，还可能加剧某些全身疾病——牙龈疾病是2型糖尿病、不良糖尿病结果和血糖控制不佳的重要危险因素，口腔卫生差和未治疗的口腔疾病会增加心脏病和中风的风险，牙龈疾病也与低出生体重儿、早产和先兆子痫有关，牙龈疾病相关的病原体甚至与阿尔茨海默病的发展有关。

于是刷牙的重要性，如今越来越深入人心，饭后立即刷牙也被不少人严格执行。然而，这确实是最常见的口腔护理误区之一。“进食后，口腔内残留的食物残渣会分解产生酸，使牙釉质暂时软化。若此时立即刷牙，牙刷的物理摩擦可能加速牙釉质磨损，长期如此易导致牙齿敏感或龋齿。”专家提醒，牙釉质软化时，牙刷的摩擦会加速其表层结构破坏，尤其是横向刷牙或使用硬毛牙刷，可能形成肉眼不可见的划痕，长期积累会增加牙齿脆性；而刷牙可能冲走唾液中的矿物质，使牙釉质的自我修复受阻，研究显示，饭后立即刷牙者的牙釉质矿物质流失量比等待30分钟后再刷牙者高26%；牙釉质变薄后，牙本质小管暴露，冷热刺激更易传导至牙髓神经。临床数据显示，长期饭后立即刷牙者中，牙齿敏感发生率比普通人群高1.5倍。

那饭后到底要不要刷牙？“食物残渣会附着在牙齿上，基本4个小时不到的时间就会滋生细菌，易形成牙菌斑，如果只漱口清洁是不够的，所以建议三顿饭后都要刷牙。”不过，吴华英建议，早上建议饭前先刷牙，用餐后再刷，餐后不妨先用清水洗漱，等15分钟，待口腔内的酸碱度平衡后再刷。

含氟牙膏、中草药牙膏有没有用？

功能性牙膏也越来越受欢迎，但不少功能性牙膏真的有效吗？

市民窦敏刷牙时，牙龈经常出血，想通过用中草药牙膏能起到止血作用。但这样的操作却被专家否定。“不建议这样做。”吴华英解释，“如果经常牙龈出血，一定是有原因的，用中草药牙膏，可能只是表面上收缩血管，短时间对出血有改善，实际上治标不治本。出血的原因可能是口腔内有牙龈炎症，受牙菌斑、牙结石的刺激等。所以，如果有牙龈出血的情况建议对口腔做检查，如果有牙结石建议做牙齿清洁等。”

氟是目前公认的有效防龋成分，它能增强牙齿釉质的抗酸性，抑制口腔中致龋细菌的生长繁殖，还能促进早期龋齿的再矿化，从而降低龋齿的发生风险。于是，含氟牙膏也走入大众生活。不过有家长认为，3岁以下的儿童最好不要使用含氟牙膏。对此，吴华英解释：“只要孩子牙齿萌出，就可以给他刷牙，也可以用牙膏。”

吴华英建议：一开始比如三岁以内，因为孩子不太会去吐容易吞咽，要注意牙膏的用量，一个大米粒大小即可；三岁以上，建议一颗小豌豆大小的用量，“氟可以抗龋，孩子长出牙以后刷牙可以用含氟牙膏，同时注意定期做口腔检查，医生会根据孩子的牙齿的情况，建议涂氟等来防止龋齿的发生”。

怎么刷牙才更科学？

科学护牙要掌握正确的刷牙方法。专家建议：每天至少刷两次牙，每次刷牙不少于3分钟，“需要注意的是，刷牙后吐出泡沫，不要立即漱口。建议至少每天用牙线或牙齿隙刷清洁一次牙齿邻面。三个月更换一次牙刷，其间若出现刷毛卷曲应立即更换。可定期看牙医，定期洗牙，建议成年人每年至少进行一次口腔检查，牙齿缺失3个月及时进行义齿修复”。

正确的刷牙姿势，省疾控专家则推荐用巴氏刷牙法——刷门牙外侧时，刷毛与牙齿、牙龈呈45°角，以画小圆圈方式活动；刷门牙内侧时，同样呈45°斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷；刷牙齿咬合面时，将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷；刷牙齿内侧面时，将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。每次刷两到三颗牙，反复旋转、按摩8—10次，多角度进行清洁；还建议轻刷舌头表面，由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。

□通讯员 史月 实习生 唐浩哲

金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤