暑期出行，当心“经济舱综合征”

近日，“女子坐11小时飞机后心跳骤停”冲上热搜，引起网友极大关注和热议。经医生诊断，该女士是因久坐飞机导致下肢深静脉血栓，引发肺栓塞，也就是医学上所称的“经济舱综合征”。什么是“经济舱综合征”？出现什么症状要警惕“经济舱综合征”，如何预防？长沙市第四医院心血管内科主任医师金静提醒，暑假期间，不少人开启美好的旅行，但在乘坐飞机、高铁、大巴车或者长途自驾的过程中，一定要警惕“经济舱综合征”。

长途旅行久坐不动，他们出现血栓症

据报道，7月3日，30岁的李女士从新西兰乘坐航班飞行约11小时后抵达广州白云国际机场。飞机落地后10分钟左右，她突然晕倒在地。尽管机场医生迅速展开急救并将其送往附近医院，但经检查发现其已出现心室颤动且心跳停止，最终抢救无效去世。据医生透露，李女士的直接死因是肺栓塞，而长时间久坐导致血栓症被认为是主要诱因。

类似事件已不止一次发生。45岁的孙先生坐了4小时飞机后，又连开4小时的会，突然感觉喘不上气、眼前发黑、胸闷且痛。经检查，孙先生出现下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞，情况非常凶险。好在医治及时，孙先生最终健康出院。

身体健硕的老王也没想到，他会因为一次旅游而和“死神”擦肩而过。老王和老伴利用假期到澳大利亚玩了一趟，经历约10个小时的长途飞行回到长沙后，自觉胸闷、胸痛、气短、喘不过气来。家人迅速拨打120急救电话，老王被送到医院得到及时救治。医生说，他患的是肺栓塞。原来，整个飞行途中老王几乎没离开过座位，也没喝几口水，加之机舱内空气干燥导致人体血液黏稠，更易形成血栓。

医学上，此类因长途旅行久坐引发的血栓症被称为“经济舱综合征”，是指乘客由于长时间坐在相对狭小的座位上不动，导致双下肢静脉血液淤积发生凝固形成血栓。起身活动后出现血栓脱落，脱落的血栓随血液回流至右心室，再进入肺动脉造成肺栓塞，严重时可猝死。

为何长途旅行易出现“经济舱综合征”

金静解释，人体的静脉分为浅静脉和深静脉，平时输液、抽血，肉眼可见的“青筋”就是浅静脉。深静脉走行于人体深部组织当中，肉眼是看不见的。当血液在深静脉里非正常凝结就会形成血栓，这种情况多发生在四肢，尤其是下肢最为常见。

“很多血栓都是‘坐’出来的，不仅长途飞行会引发‘经济舱综合征’，长时间坐火车、自驾车、打麻将、玩电脑、伏案写作等，均易因下肢长时间静止不动而形成下肢深静脉血栓。”金静表示，血管是人体血液流通的管道，就像是连通各个器官的“水管”。如果水中掺杂着很多杂质，而水流又相对缓慢时，里面的杂质就容易结块、沉积、滞留。一旦水流、水压出现变化，这些滞留的大块杂质会被冲向远端，随之阻塞某些“管道”，造成水流不畅甚至断水的情况。

血栓形成的三大因素是血液高凝、血流缓慢和血管内膜损伤。长途旅行中，车厢或机舱内空气反复循环容易造成缺氧，为了少上厕所而减少饮水量，这些因素使得血液处于高凝状态；有些人习惯一上车或飞机就在座椅上睡觉、静坐休息，或者长时间开车使下肢保持一种姿势不变，久坐不动使得血液流动缓慢……种种因素相互作用，血管内就非常容易形成血栓。血栓要么堵住血管导致血液瘀滞，要么顺着静脉血管一路回流到下腔静脉、右心房、右心室，从右心室推入肺动脉。由于肺内血管越来越细，血栓最后堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面积的血栓堵住了，患者就会出现呼吸困难、胸痛、气促、胸闷、虚脱、晕厥、面色苍白、出冷汗等症状，严重者心动过速和呼吸停顿，甚至心跳骤停。

金静提醒，一旦出现以下症状要警惕“经济舱综合征”：

局部肿胀：长时间久坐，可能导致静脉流动速度减慢，从而影响静脉内压力，导致组织外渗，出现局部肿胀症状。

疼痛：长时间坐在狭小的座位上，腿部血流不畅，可能形成静脉血栓，血栓逐步增大或者脱落后堵塞静脉，导致静脉走行部位出现缺血性疼痛。

呼吸困难：在乘车或乘机过程中持续吸入重新过滤的干燥空气，可能会出现呼吸困难的症状。

如在旅途中出现上述症状，应立即就医，并告知医生长时间坐车或坐飞机的情况，以便及时检查和治疗。

久坐久躺的人可常做“踝泵练习”

下肢深静脉血栓、肺栓塞等血栓症并非罕见疾病，其高危人群包括久坐不动的人、肥胖人群、孕妇、长期服用口服避孕药或激素治疗者、静脉曲张患者、肿瘤患者及术后卧床人群。数据显示，超过80%的肺栓塞血栓源自下肢，而久坐一小时即可使下肢深静脉血栓风险增加10%。

金静表示，大家也不必谈“栓”色变，适当运动可有效减少血栓风险。

旅行前咨询专业医生：处于血液高凝状态的旅客，如孕妇、口服避孕药者、血栓性疾病患者和高凝血症患者等，旅行前应向专业医生咨询是否适合长途旅行，应采取什么特殊预防措施，如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。

定期活动腿部肌肉：长途旅行时，适当在车厢或机舱里走动一下，活动腿部肌肉，避免下肢血流瘀滞；在不影响其他乘客的情况下，可以进行一些简单的腿部活动，比如抬腿、踮脚等，以促进血液循环。

自驾开长途车时最好轮流驾驶：每隔2小时左右到服务区等地停车休息片刻、活动筋骨，待腿部充分活动后再赶路。

及时补充水分：适时适量饮水，可有效降低血液黏稠度，一定程度上降低血栓形成的风险，同时通过喝水、上厕所改变久坐不动的姿势。

穿宽松舒适的衣物和鞋子：宽松舒适的衣物和鞋子，可以避免限制血液流动。

久坐久躺者可常做“踝泵练习”：踝泵运动是深静脉血栓的物理预防方式中最方便、经济、有效的方式，就像踩缝纫机的动作：向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持10秒左右；随后伸脚尖向下，保持10秒左右。循环反复地屈伸踝关节，让小腿肌肉被动进行收缩，促进血液的流动。别小看了这个动作，每次小腿肌肉收缩的时候，它们就会挤压小腿深静脉，起到像泵一样的作用，促进静脉血从下肢回流到心脏。

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 曾曼钰