入伏之后高热、高湿 当心“沉默中暑”，远离热射病

● 先兆中暑、轻症中暑可让身体出现明显不适，比如口渴多汗、乏力心慌、头晕头痛、面色潮红，对症处理后便可缓解。重症中暑又可分为热惊厥、热衰竭，最严重的便是热射病。

● 身体对“热”的感觉不仅取决于温度，也与湿度相关。当空气湿度达到80%~90%时，汗液难以散发，即使气温只有32℃，人也会感到不适。因此，并非只有在暴晒、高温环境中才可能出现热射病，长时间处于闷热环境中也可能患病。热射病的死亡率高达50%，50岁以上患者可高达80%。

7月20日入伏，一年中最热的时节到来了。随着全球变暖的影响，全国各地早在6月就陆续出现高温，多地报道称“地面烤虾、地面摊鸡蛋”！

江苏一位年仅26岁的小伙子，在40℃高温中帮邻居拖车，坐进了没电的电动汽车里。一路上小伙子不断说“热死了”，还拍视频，或许他以为“再忍忍就到家了”。十几分钟后邻居停车查看，发现小伙子已经昏迷，紧急送医后抢救无效死亡。

高温之下，中暑之凶猛不可小觑！“热死人”不是玩笑。“感觉难受时可能已经晚了！”医生提醒。

近年来，“沉默中暑”屡屡逞凶，已经引起人们注意。其发病隐秘，不易察觉，往往一发现就进入抢救程序，即便救治成功也可能留下严重的后遗症。医生提醒：入伏以后，中暑不可小觑！要科学使用空调、多手段防暑降温、学会辨别症状。

从先兆中暑到热射病可能只需半小时

中暑是指人待在高温、高湿、低风速环境中过久，引发体温调节机制障碍所致的急性病，根据轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

先兆中暑、轻症中暑可让身体出现明显不适，比如口渴多汗、乏力心慌、头晕头痛、面色潮红，对症处理后便可缓解。重症中暑又可分为热惊厥、热衰竭，最严重的便是热射病。

当人持续处于户外高温环境下（高于体温）或剧烈运动中，体内水分大量流失、热量又无法散出，体温调节功能失调时，机体就会出现严重的电解质紊乱和代谢异常，最终发展为热射病。从先兆中暑发展到热射病，可能只需半小时。

身体对“热”的感觉不仅取决于温度，也与湿度相关。当空气湿度达到80%~90%时，汗液难以散发，即使气温只有32℃，人也会感到不适。因此，并非只有在暴晒、高温环境中才可能出现热射病，长时间处于闷热环境中也可能患病。

热射病对身体的伤害是全方位的，它的发展进程如下：最初发病时，患者会大量出汗； 然后逐渐无汗，继而体温迅速升高；核心温度超过40℃，便可出现嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状，严重者可出现休克、心肺等多器官功能衰竭等。

这种病的典型特征是：高热、无汗、昏迷。 热射病的死亡率高达50%，50岁以上患者可高达80%。

为何中老年人更易中招？

7月6日，青岛大学浮山校区一物业工作人员在值班室被发现身体情况异常。学校第一时间拨打120急救电话并报警，同时通知家属。急救人员抵达现场确认该人员已不幸离世。

高温天气里，为何中老年人更易中招？

皮肤血流量：2018年的研究指出，在高温环境下，中老年人的皮肤血流量的增幅，仅为年轻人的60%，这使得热量难以从身体核心有效散发到体表。

汗腺功能：随着年龄的增加，中老年人的汗腺功能也在显著退化。50岁以上的人，单个汗腺的分泌量会显著降低，总汗液分泌量大概会降低40%。

体感温度：2022年的研究指出，中老年人感到舒适的体感温度，比年轻人高2.9℃。可接受的舒适温度范围，也比年轻人更宽（28.5℃-30.4℃vs26.3℃~27.9℃）。这就意味着，年轻人已经觉得热得不行的时候，中老年人可能会觉得温度正好。

这三点原因，导致中老年人在不知不觉的情况下，更容易中招。

值得提醒的是，年龄划分体现在发病概率方面，究其根本原因，还是身体综合素质问题。如果年轻人在上述原因中健康状况不佳，一样会中招，不能掉以轻心。

高温环境的健康风险：31℃环境下8小时，慢性病症状加重风险提高2~3倍；长期在32℃环境下，会导致早衰危机，最高可让生物年龄衰老2.48年；长期在32℃环境下，认知功能将会显著衰退。

降低中暑风险，避免走到热射病

出现下面这三种症状，要高度警觉热射病。

乏力、头晕。这种乏力和头晕，不像典型中暑那样剧烈，可能只是感觉疲倦、注意力不集中，活动时头晕加重，休息后缓解不明显，很容易被误认为是没休息好或者是天热犯困。但这可能就是中暑前兆。

气温高于30℃，但不出汗。如果你发现周围人都说热，你却不觉得热，甚至连汗都没出，这不一定是天赋异禀，可能是“沉默中暑”的前兆！尤其是中老年人，因体液流失过快、汗腺功能暂时紊乱，可能反而会出现皮肤干燥、出汗减少的情况。

出现腹泻、没胃口等胃肠道不适症状。在夏天，很多人都觉得没胃口是正常的，但是却很少有人知道，这可能是“沉默中暑”的前兆。如果你最近出现食欲缺乏、恶心，甚至轻微腹痛、腹泻，就要当心。

还有一个问题就是：夜间中暑。2022年发表在《柳叶刀》上的研究证实，在日平均气温不变的情况下，夜间的高温可能增加40%~50%的死亡风险！并且这一现象跟年龄无关。

因此，夜间降温要学会科学使用空调，注意以下几点：

中老年人——建议温度26℃~28℃，避免与室外温差过大，温差以不超过5℃为宜。空调风向尽量调至向上或者平吹，避免直接对着头部、颈部、背部或腿部吹。

对于中老年人来说，白天开空调时可适当开窗留缝，保持空气流通，夜间若开整夜，可将温度上调1℃~2℃。

年轻人——建议温度设定在24℃~26℃。刚开空调时可以选择中速风，快速降低室内温度，在达到适宜温度之后，调低速风，风向向上或平吹。

对于年轻人来说，可能经常有关着窗户空调开一天的情况。建议连续开空调不要超过3~4小时，每两个小时开窗通风10~15分钟。

防暑降温不宜喝冰饮

中医视角看中暑，比西医更宽泛：除了通常的中暑，还有冒暑和伤暑。

冒暑，一般表现为夏天的风热感冒。初起病的时候，人会头昏脑涨、发烧、微微出汗、咳嗽。如果没有正确治疗，暑邪进入肠胃，就会使人肚子痛、腹泻、口干舌燥，甚至呕吐。

“伤暑”比冒暑轻一些，但它潜伏的时间可以很长。它是夏天贪凉，导致秋天生病。中医认为，暑汗不出，必伏邪于内。秋天一受寒就会发病，一般表现为流感，发高烧，浑身酸痛。

“暑”字有“煮”的意思。又湿又热，就像把人放在热水里“煮”。“防暑降温”，其实不仅是降温，还得祛湿。

荷叶、冬瓜皮、白茶……都是防暑祛湿很有效的食材。如荷叶冬瓜皮粥，煮粥时，放两包荷叶冬瓜皮茶一起煮，消暑祛湿又很清香。

在没有发展到热射病的前提下，中医认为，马上喝冰冻的饮料不仅不能解暑，反而有中暑的危险，甚至引起心绞痛。因为人在很热的时候，血液都集中在体表，内脏处于缺血的状态，冰饮喝下去，血管马上收缩，干扰人体散热，甚至可能引起血管痉挛。此时建议喝温热的茶水。如果出了很多汗，茶水里加点盐和糖，可以补充电解质。