深夜咳醒喉咙发紧？这种“怪病”其实是胃食管反流

“医生，您快帮我看看，喉咙里总像堵着团棉花，半夜咳得直坐起来，胸部CT、喉镜都做了，啥问题都没发现。”日前，55岁的张女士捂着胸口走进西安市中心医院消化内科诊室，一开口就满是焦虑。她被“怪病”缠了大半年，从耳鼻喉科看到呼吸科，药吃了不少，一直没见效。

消化科医生仔细询问才知道，张女士每次吃辣、饮酒后，喉咙里的灼痛感会加重，有时半夜反酸水，呛得她猛地惊醒。经胃镜、唾液胃蛋白酶检测和其他相关检查，结果证实——她不是肺或喉咙出了问题，而是得了胃食管反流病。

消化内科主任庄坤说，张女士的经历并非个例，在消化内科门诊，经常能遇到像她这样的患者。有人因“胸痛”怀疑心脏病，有人因“慢性咽炎”反复雾化，最终都被揪出同一个“幕后黑手”——胃食管反流病。

他解释，我们的食管和胃之间，本有一道“天然闸门”叫食管下括约肌。就像水库的闸门，它平时紧紧关闭，只允许食物进入胃里，坚决不让胃酸逆流。可一旦这道闸门因不良习惯“失灵”，胃酸就会顺着食管往上冲。胃酸的酸度堪比白醋，食管黏膜哪经得起这般“浸泡”？烧心、反酸只是初期信号，严重时还会伪装成哮喘、胸痛，甚至像张女士这样表现为喉咙异物感、慢性咳嗽。

哪些行为会为酸水“开绿灯”？

暴饮暴食“撑坏门”：胃里堆太多食物，会像鼓胀的气球一样挤压括约肌，硬生生把酸水“挤”回食管。

熬夜“打乱节奏”：深夜进食后立刻躺下，胃里的食物还没消化，重力帮不上忙，酸水自然容易逆流。

烟酒“拆闸门”：烟草会削弱括约肌的收缩力，酒精则直接刺激胃酸分泌，相当于“一边拆门，一边添酸”。

“紧身裙+饭后久坐”等于给反流“助攻”：穿紧身连衣裙勒着腰，吃完就坐着——腹部压力越大，越容易把胃酸“推”回食管。

医生治疗用了这3招

确诊后，庄坤主任详细评估病情后，为患者采用内镜下贲门多环黏膜套扎切除术进行了微创治疗。手术过程顺利，术后一周患者反酸、烧心症状明显改善，夜间咳嗽症状消失。术后三个月复查内镜，食管黏膜光滑，可见贲门瘢痕形成。症状控制后，患者心理负担减轻，焦虑情绪明显缓解。

随后辅助药物治疗，抑制胃酸“反扑”，促进黏膜修复。还要调整生活习惯减少反流“触发点”。患者一定要戒烟限酒，少量多餐，晚餐换成小米粥、蔬菜等清淡食物，睡前3小时不再吃东西，睡觉时用枕头把上半身垫高15厘米（利用重力防反流）。术后三个月、六个月、一年还需复查胃镜。

近日张女士再来医院复查，咳嗽、喉咙异物感基本消失，她打趣道：“原来不是喉咙的问题，是胃在‘告状’啊！再也不用天天吃药了，早来消化科就好了。”

庄坤主任提醒，当身体发出这些信号别再“走错门”。餐后1-2小时胸口“烧心”，弯腰、平躺时加重；嘴里突然冒酸水，甚至带着食物残渣；喉咙发紧、有异物感，或半夜无诱因咳嗽、哮喘；不明原因的胸骨后疼痛，排除心脏问题后仍不缓解。记住，胃食管反流病越拖越麻烦，早发现、早干预，才能让食管少受“罪”。 记者 高瑞