正值蛇类活动频繁期 急救要点请牢记

记者12日从长沙市第四医院获悉，该院接连收治了两名特殊的患者：68岁的邵大爷被银环蛇咬伤后出现呼吸困难，51岁的刘大叔则因五步蛇咬伤导致右臂严重肿胀、凝血功能障碍。两位患者命悬一线，一场与蛇毒赛跑的生死救援，在急诊、ICU、药剂等多学科团队的协同作战中紧张上演，最终用72小时的精准干预，将两位患者从死神手中夺回。

近日，邵大爷在田间劳作时，右手不慎被银环蛇咬伤。起初，他仅感觉伤口局部轻微麻木，也没重视。然而两个小时后，他出现言语含糊、呼吸困难等症状，被家人紧急送到当地医院。当地医院医生判断邵大爷是蛇咬伤，建议转院。转入长沙市第四医院时，邵大爷已出现呼吸肌麻痹，血氧饱和度骤降至75%，病情极为危重。

同一天傍晚，刘大叔在田间除草时，右手被五步蛇咬伤，受伤部位迅速肿胀淤青，还伴有活动性出血，被家人紧急送医。入院时，他已出现休克前期症状，情况异常危急。

面对两种截然不同的蛇毒攻击，长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心迅速启动绿色通道。针对邵大爷的银环蛇神经毒症状，急诊医护团队立即实施气管插管、机械通气支持，同时快速输注银环蛇抗蛇毒血清以清除游离毒素；针对刘大叔的情况，急诊医护团队及时注射抗五步蛇毒血清，阻断毒素随患肢血流扩散，同时补充凝血因子纠正凝血功能障碍，通过测量患肢周径、绘制肿胀变化曲线、观察皮肤张力，配合冷敷与抬高患肢交替护理，有效控制肿胀进展。

转入ICU后，因两位患者基础疾病多，多学科团队联手制定了个性化方案。经过72小时紧急救治，邵大爷成功脱离呼吸机，刘大叔患肢肿胀消退，凝血功能恢复正常，顺利转出ICU。

此次两例剧毒蛇咬伤患者的成功救治，不仅检验了该院应对突发中毒事件的应急响应能力，更充分展现了急诊重症团队“精准诊断、快速处置、多科联动”的现代化救治理念。

长沙市第四医院急诊急救中心首席专家黄艳提醒大家，眼下正是蛇类活动频繁期，在野外活动时应提高警惕，穿长裤、高帮鞋，避免进入草丛茂密区域。若不慎被蛇咬伤，应牢记以下急救要点：

保持冷静，避免剧烈奔跑，以防加速毒素扩散；

切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或结扎伤口，以免加重损伤；

尽量记住蛇的形态特征，以便医生针对性救治；

立即拨打120急救电话，尽快前往有抗蛇毒血清的医院就诊。

（杨云龙 李怡慧 李瑶）