吃药用不用水有讲究，服药方式不当有风险

干吃蒙脱石散竟会引发窒息？近日，知名艺人杨迪在节目中透露的惊险经历，让这一日常用药的隐藏风险冲上话题榜。看似便捷的“干服”操作，实则可能因药物遇水膨胀堵塞气道，危及生命。而这并非个例——从感冒冲剂到退热颗粒，常见散剂若服用不当，都可能有呛咳、窒息的隐患。南京市第二医院专家提醒，夏季腹泻高发期，蒙脱石散等药物的正确使用关乎健康，更需警惕那些容易被忽视的用药细节。

干吃蒙脱石散会窒息？

节目中，杨迪回忆，有次肠胃不适但又在高铁上，为了图省事就干吃蒙脱石散，结果引发窒息3秒。

干吃蒙脱石散真的会窒息？南京市第二医院全科医学科副主任医师左凌云表示：“会的！蒙脱石散的主要成分是天然蒙脱石，其具有高黏高吸附、遇水迅速膨胀的特点。”左凌云解释，杨迪提到的干吃窒息，就是蒙脱石散在口腔中遇到水后迅速膨胀，形成一种团状物，像水泥糊一样，能够堵塞气道。同时，干吃蒙脱石散还可能会对咽喉部黏膜造成刺激，药物还可能在食管内残留，对食管黏膜产生刺激引起不适，因此蒙脱石散千万不能干吃！

那么，蒙脱石散该怎么用？“蒙脱石散是一种良好的物理止泻药，其服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响肠道的正常蠕动，适用于常见的各类腹泻症状。”左凌云强调，服用时，一般需溶于约50毫升的水中摇匀，治疗急性腹泻时可以首剂量加倍。由于其对肠道的吸附和保护作用一般在6小时以上，所以需要按说明书要求一天多次给药。

除此之外，还有一些注意事项。“搅拌均匀后要及时服用。蒙脱石散不溶于水，会形成混悬液。因此，应将蒙脱石散均匀分散在温开水中并及时服用，以保证药物浓度一致。”左凌云提醒，“蒙脱石散联合其他药物时，可能会由于物理吸附作用而降低合用药物的疗效，如可显著吸附氟喹诺酮类抗菌药物、雷尼替丁、法莫替丁、庆大霉素等，因而至少间隔1—2小时左右，以求保证药效。如同时还需服用益生菌，请间隔2—4小时以上，以免影响益生菌效果。”

左凌云强调，蒙脱石散虽适用于大多数腹泻症状，但也需辨别腹泻病因，如腹泻型便秘就不可服用。

这些药品也可能存在风险

用药方式不对的风险，不仅局限于蒙脱石散，左凌云强调，所有的散剂药物错误服用都可能存在风险，如常见的各类感冒退热冲剂、板蓝根颗粒、布洛芬颗粒等，“这是因为散剂药物的特点是粒径小、颗粒细腻、吸湿性强，如果直接干服，容易在口腔咽喉部急速膨胀或者结块，导致不易下咽。另外，也极易吸入呼吸道，增加气道阻塞风险，导致刺激性咳嗽，甚至气管痉挛，产生窒息感。”

干吞药片还可能让药效打折。专家解释：因为药片在溶解的过程中，需要一定的水分来帮助其释放药效。如果你干吞下去，药片可能就无法完全溶解，药效也就无法完全释放出来。

那么保护食道不受伤，如何正确服药？“干吞药品可能把食道黏膜‘烧坏’，喝水太少会导致药物尤其是胶囊药，还没进入胃里就已粘在食道上，里面的药释放出来会刺激食道。”专家建议，“喝水要够量、温度要适宜，服药后别马上躺下，保持直立。”

“普通药片用一杯温水送服，200—300毫升的水量，水温别太烫也别太冰，在25℃—40℃之间。特殊药片像治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠，要空腹吃，用至少300毫升水送服。胶囊类药物建议饮用250毫升以上的水，最好采取头稍低的体位服用，让胶囊顺利通过食道。”专家强调，服药的时候最好坐着或站着，服药后至少保持30分钟不躺下，“如果是老人或者行动不便的人，服药后可以用枕头把上半身垫高一点，约45度角，帮助药片往下走。此外，睡前服药需提前1小时完成，服药后别马上躺平，增加食道黏膜损伤风险。”

不是所有药都喜欢和“水”做朋友

不过，专家也表示：并不是所有药都喜欢和“水”做朋友。

“某些治疗胃溃疡的药物，它们需要在胃里形成一层保护膜，以发挥治疗作用。如果你拿水一冲，这层保护膜可能就泡汤了，药效也就大打折扣了。”专家解释，“某些止咳药，它们需要在口腔或喉咙处停留一段时间，以缓解咳嗽症状。如果你拿水一冲，药物就直接进入胃里了，止咳效果也就没那么好了。因此服药前，先看看说明书，或者问问医生，这药到底该怎么吃。”

此外，不少人喜欢喝各种饮料，如碳酸饮料、茶饮料、乳品饮料、果汁等来送服药物，而不是饮用白开水或纯净水。专家表示，这也存在风险。

“饮料中的成分可能与药物发生化学反应，导致药物失去原有的药效或产生新的药效。例如，碳酸饮料中的二氧化碳可能与弱碱性药物反应，影响其吸收；茶饮料中的鞣质可能使多数抗生素、铁锌制剂等药物产生沉淀，降低药效。”专家提醒，“饮料中的某些成分可能增强药物的副作用，对胃肠道产生更强的刺激作用。例如，碳酸饮料可能增加布洛芬等非甾体抗炎药对胃肠的刺激；茶饮料中的咖啡因和茶碱可能对抗某些药物的治疗作用，导致不良反应增加。”

此外，饮料中的成分可能改变胃肠道的pH值或黏膜状态，从而影响药物的吸收速度和程度。例如，乳品饮料中的蛋白质和钙离子可能与某些药物结合，形成不易被吸收的络合物或螯合物，降低药物的吸收率。

不过，也存在一些药物需要用特定的液体来送服。“刺激胃黏膜的药物如部分非甾体抗炎药，和依赖脂肪促进吸收的药物如某些抗真菌药，需要用牛奶来送服，因为牛奶可以保护胃黏膜，减少药物对胃的刺激。”专家提醒，“而补铁类药物如琥珀酸亚铁，建议与富含维生素C的果汁如橙汁同服，以促进铁元素吸收；部分抗生素如阿奇霉素在酸性环境下更稳定，可用酸性果汁送服。”专家强调，市民服药的时候，一定要看清楚说明书上的服药方法。

□通讯员 朱诺 实习生 唐浩哲 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤