秋风起，腹泻扰？不只是孩子，成人也有可能被“侵扰”

“医生，您快帮我看看我家孩子吧！这两天上吐下泻的，吃了止泻药也不管用，人都快没精神了。”秋季一到，天气逐渐转凉，医院里因为腹泻来看病的患者就多了起来，尤其是小朋友。可面对“腹泻”，有人觉得这“孩子小才会出现问题”，对成人来说问题不大，可是，真是这样吗？遇到腹泻，又该怎么预防和调养，才能让家人健健康康度过秋天呢？一起来听听医生怎么说吧！

各种原因造成的腹泻

让人苦不堪言

“我家小朋友前两天中午回来，说热得不行，闹着非要吃雪糕，因为我正忙着做饭，就没看住，结果，他当天下午就开始拉肚子。”太原市民张女士说，一开始，她并没有太在意孩子的情况，“因为只是拉稀，也没有很多次，就觉得不严重。”直到当天晚上，孩子一直叫唤肚子疼，甚至已经坐不起来、满头大汗了，她才开始重视。“吃了止泻药，又多次、少量补充温热水，直到后半夜孩子才慢慢睡熟。”

“以前常听老人们说‘秋天不吃瓜’，我不信邪呀，结果就中招了。”常女士是一个“西瓜爱好者”，整个夏天最常吃的水果就是西瓜了，甚至立秋了都没停。上周，已经过了秋分，但她在早市上看到卖西瓜的，就忍不住又买了一个，还一口气吃了半个。“那西瓜不大，我就没当回事，结果，当天晚上狂跑卫生间，感觉最后拉出来的都是水了，吃了止泻药也不管用。”第二天一早，她就去了医院，医生排除了细菌感染后，诊断为饮食不当引发的寒湿腹泻，给她开了药。“真的没想到，半个西瓜的代价这么大呀！”

因为吃水果而导致腹泻的，还有刘女士。入秋后，家里的柿子、梨成熟，她每天都会吃两三个柿子，还常把梨切块泡凉水当零食。前几天起床时，她没及时穿外套，就迎着晨风在家门口吹了5分钟，当天中午就开始腹泻。“拉稀，还口干、咽喉痒、觉得肚子凉、怕冷。”她说：“本来觉得，吃了止泻药，在家多喝喝热水就行，但人在家躺着，怎么都不舒服，最后还是去了家门口的诊所。”吃了两天的药，又进行了艾灸，刘女士的症状才得到缓解。

秋季腹泻的病因比较复杂

不能单一而论

山西中医药大学附属医院脾胃病科的郝海蓉副主任医师介绍，中医认为，秋季属“金”，对应人体的肺，而肺与脾胃关系密切。秋天气候干燥，容易导致体内津液不足，影响脾胃的运化功能，从而出现消化不良、腹胀等问题。此外，昼夜温差加大，很多人忽视对脾胃的保护，饮食不规律或过量食用生冷食物，更容易引发肠胃的不适。“但秋季腹泻的发生，还存在多种原因，不能简单说是‘吃坏了肚子’。”

郝海蓉总结了几种常见的导致腹泻的原因。

病毒感染：这是秋季腹泻最常见的原因。轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒在秋季特别活跃，它们主要通过粪—口途径传播。比如：小朋友玩完玩具没洗手就吃东西，或者摄入被病毒污染的食物、水，就可能中招。像轮状病毒，在水里能存活好几天，在手上也能存在几个小时，很容易传播。

天气变化：秋天昼夜温差大，人体容易着凉，胃肠道对这种温度变化很敏感，着凉后肠道功能容易紊乱，蠕动加快，就可能导致腹泻。而且气温和湿度的改变，还可能让肠道里的菌群失调，引起腹泻。

饮食因素：秋季各种瓜果蔬菜大量上市，要是吃了不干净的食物，比如：没洗干净的水果，或者吃了被细菌污染的食物，就容易引发腹泻。还有些人在秋天吃太多生冷、油腻、刺激性食物，或者暴饮暴食，也会加重胃肠道负担，导致腹泻。

自身免疫问题：一些患有自身免疫性疾病，像炎症性肠病的人，在季节变化时，自身免疫功能波动，病情可能发作，出现腹泻症状。

不是孩子的“专利”

成人也要小心应对

“我身边因为腹泻去医院的，好像是孩子偏多，是不是成人的情况会好一些？”对此，郝海蓉表示，很多人提到秋季腹泻，都会以为这是孩子的“专利”，但实际上，每到秋冬季节，医院消化内科、脾胃病科诊室因腹泻就诊的成年人也不在少数。气温骤降、饮食不节、病毒活跃，让成年人同样难逃秋季腹泻的困扰。只是相比婴幼儿，成年人的身体抵抗力更强，所以大众会觉得成人的症状普遍会比儿童患者要轻一些。“但成人出现腹泻，如果护理不当，不仅会延长病程，也同样可能引发脱水、电解质紊乱等问题。”

成年人秋季腹泻的症状与儿童略有不同：成人一般起病急，常以腹泻（每天3次以上，多为稀水便或糊状便）、腹痛为主要表现，部分人会出现恶心、呕吐，严重时伴随发热、乏力、头晕等。若本身有慢性肠炎、肠易激综合征等基础病，症状可能更严重，持续时间更长。

需要特别注意的是，无论是成人还是儿童，腹泻时身体都会大量丢失水分和电解质（钠、钾、氯等），轻则出现口干、乏力，重则导致电解质紊乱、心律失常，甚至休克，所以，当患者出现口渴明显、尿量减少、烦躁不安、精神萎软、神志恍惚等情况的时候，往往提示脱水已经比较严重，需要尽快就医。但要注意，补水不能“瞎补”，要根据脱水程度调整：轻度腹泻（每天3—5次，无明显口渴）时，优先选择口服补液盐，建议按说明书冲调，少量多次饮用，既能补水又能补充电解质，比单纯喝白开水更有效。中度腹泻（每天6—10次，口干、尿少、头晕）时，建议增加补液量，每次腹泻后喝100—200毫升补液盐，每隔1—2小时喝一次，避免一次喝太多引起腹胀。同时饮食上搭配清淡流质食物：如米汤、稀粥、面汤，既能补充能量，又能减轻肠道负担。如果是重度腹泻（每天10次以上，呕吐频繁，无法进食），建议立即就医，此时可能出现严重脱水或电解质紊乱，需通过静脉输液补充水分和营养，切勿硬扛。

“有些成人在补水时，会用咖啡、浓茶、碳酸饮料来代替，但我们并不建议，因为这些饮品会刺激肠道，加重脱水。”郝海蓉强调，酒精更要禁止，它可能损伤肠黏膜并影响电解质平衡。

另外，需要注意的是，患病期间患者的肠道是比较虚弱的，肠黏膜厚度较健康时要薄，肠壁往往存在充血状态，不能耐受刺激。肠道益生菌损失也是比较多的。这时要注意清淡饮食，烹饪方式以蒸煮为主，避免高蛋白、高脂肪的食品，更不宜接触辛辣刺激性食物。食物中水分要充足，可以适当补充有益菌。

预防秋季腹泻

要从日常生活入手

首先，注意饮食卫生：一定要保证食物新鲜、干净，不吃变质或者没煮熟的食物。餐具要定期消毒，生的和熟的食物要分开处理、存放。平时要督促孩子勤洗手，尤其是吃饭前。

其次，调整饮食结构：避免因为“贴秋膘”而过度摄入高糖、高脂肪和不好消化的食物。应多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果。要是已经腹泻了，就吃清淡、易消化的，像米粥、面条、藕粉等，别吃油腻、辛辣、刺激性食物。如平时有大便容易不成形、倦怠乏力等症状，可多食山药、茯苓、小米等食物强健脾胃。

同时注意保暖，随着气温变化，及时增减衣物，特别是要注意腹部保暖，晚上睡觉盖好被子，别让肚子着凉。要保证充足的睡眠，适度进行体育锻炼，如平时多练习八段锦、太极拳等以增强体质。脾胃虚寒的病人也可选择艾灸、推拿等达到强身健体的目的方式。注意个人卫生，保持居住环境清洁，定期打扫房间、通风换气。尽量别接触腹泻患者，家里要是有人患病，要注意隔离。

这些误区要避开　　

误区一：急着止泻

有些孩子的腹泻症状重，主要表现为孩子拉蛋花样的便便，每天可达10余次。作为家长看到孩子频繁腹泻，肯定又心痛，又着急，自行处理时就会下“重手”，不管三七二十一，先吃点能马上止泻的药物。但这么做，止泻药可能会抑制肠蠕动，会使得病原体在肠道的停留时间延长，增加了病原体与毒素吸收的机会，最后导致症状加重。

误区二：少吃或者是不吃给肠胃减负

有些家长认为，为了减少孩子腹泻的次数，同时也觉得孩子拉肚子正处于虚弱的状态中，饮食量肯定要减少，甚至先暂停进食，给肠胃减轻负担。

这看起来好像是没毛病的做法，实则存在问题。刻意给孩子减少饮食量或禁食，容易使孩子陷入腹泻—营养不良—腹泻的恶性循环中，严重时还会引起饥饿性腹泻，造成脱水、电解质紊乱等。

误区三：来点抗生素

引起腹泻的病原体如果是病毒，常见的如轮状病毒、诺如病毒等，那用抗生素是完全没用的。

“那细菌感染不得用抗生素？”这是很多家长的观点，但实际上，所谓的细菌感染，大部分都是家长觉得孩子吃了不干净的食物，食物上有大量的细菌继而引起腹泻，并不是正儿八经带着孩子拉的大便到医院做便常规得出来的结果。此时，如果盲目给孩子使用抗生素，只会导致肠道菌群失调更严重，也是加重症状的行为 。

（张梦莹）