专家提醒：拔罐不当，小心养生变伤身

肩颈僵硬、肌肉酸累、体内湿气重……因为这些现代人的“小毛病”，拔罐成了不少人的养生习惯。但谁能想到，看似平常的养生操作，竟可能暗藏致命风险——近日，“一男子连续拔罐两天后双下肢肌张力为零”的消息冲上热搜，引发广泛关注。人人都适合拔罐吗？拔罐时应该注意什么？湖南省人民医院针灸科一部主任、主任医师王志兴进行了详细解答。

连拔2天火罐，男子下肢突然不能动了

据报道，武汉的陈先生长期受腰背疼痛困扰，他认为是体内湿气过重，于是买了一套火罐在家自行操作。最近，他再次感觉不适，便让家人帮忙拔罐，连拔两天每次都超过1个小时。拔罐结束后，陈先生突然发现自己的双下肢不能动了。家人见状赶忙把他送往医院。经检查，他的双下肢肌张力为零，被确诊为脊髓损伤，肚脐以下感觉和运动能力几乎全部丧失。更关键的是，他的脊髓受损区域和拔罐瘀斑位置完全吻合。

44岁的金女士平日很注重养生，她认为自己体内有湿气，拔罐可以祛湿、泻热，于是两年前就开始在养生馆拔罐放血治疗。拔罐之后，看着身上紫黑的印记，技师说她的湿气很重，金女士此后就经常去接受“治疗”。最近半年，她更是增加了“治疗”频次，每周要去拔两次罐。每次拔罐，技师都会给她放200毫升左右的血，也就是一周要放近1瓶矿泉水的血。频繁拔罐、放血导致金女士的皮肤毛细血管受损，还出现了脸色发白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。到医院检查后，医生发现她的血色素低得惊人，已经达到了重度贫血。医生分析，她在持续拔血罐的两年时间里，每次都被挑破皮肤，吸走一定量的血液。而近半年，她又增加了拔罐次数，从而形成了慢性失血。经过治疗，金女士的贫血症状得到明显改善。

拔火罐的印记颜色越深，体内湿气越重？

王志兴解释，火罐疗法又叫拔罐疗法，是中医的传统治疗方法。它以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排出罐内空气、形成负压，使罐吸附于体表特定部位（如穴位、经络、肌表），达到疏通经络、行气活血、祛风散寒、消肿止痛、调整脏腑功能的目的，可用于颈肩腰腿痛、感冒、脾胃不和及亚健康状态的调理等。现代医学认为拔罐起效的原理，是通过调节局部血运，造成一种缺血后再灌注的效应，从而改善血液循环；或者通过刺激神经来调节身体机能，达到治病保健的目的。

拔火罐后，皮肤上会留下一块暗红色印记。很多人都认为，拔火罐后皮肤上留下的印记颜色较深，说明体内风重、湿重、瘀重。其实，拔罐后皮肤上出现的淤血是皮肤受损的表现。拔罐时的负压作用使毛细血管扩张，留罐时间过长会导致皮肤在长时间的负压下受损出现充血或淤血，甚至出现水泡。而过强的负压可能导致毛细血管破裂出血，引发皮肤紫黑。罐印的颜色同时也跟局部肌肉的丰厚程度、局部毛细血管的通透性、罐的大小、留罐时间长短等有关。因此，不能仅以罐印颜色来判断是否有疾病或者疾病是否严重。

拔火罐看上去操作简单，其实讲究很多。比如酒精棉球的干湿程度、火力的大小、火苗在罐体内留存的时间，以及拔罐的时间长短都需要灵活掌握，对于患者病症、体质、穴位都有非常细致的要求，一旦掌握不好就容易烫伤。

一般情况下，正规的医疗机构对于拔罐有严格的操作规程，包括用物准备、操作方法、操作程序和注意事项等。而且，拔罐包括留罐、闪罐、走罐和刺血拔罐等不同操作方法，正规的医师会根据患者病情需要，选择合适的拔罐方法。如果留罐时间过长、负压过高，会造成微血管内血液滞留，同时血流灌注量显著下降、血氧饱和度急剧降低，使组织长时间缺氧，就有可能导致局部组织坏死。

并非所有人、所有部位都适合拔罐

“拔罐养生是可行的，但需严格遵守规范，了解拔罐的留罐时间、适宜部位、适应证和禁忌证。”王志兴表示，并非所有部位都适合拔罐。拔罐时应注意避开皮肤破损、溃疡、水肿、过敏处，以及长有皮疹和肿瘤的部位；大血管分布处、心前区、乳头、骨骼凸凹不平处、毛发过多处也不适合拔罐。

“拔罐并非人人适用。”王志兴提醒，患有严重心脏病、心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水、全身浮肿等严重疾病的患者；有血友病、血小板减少性紫癜、白血病等出血倾向疾病的患者；处于高热、抽搐、痉挛发作期，或过度疲劳、饥饿、醉酒、饱腹、口渴状态的人群；年老体弱者、儿童，以及精神紧张、对疼痛敏感者，均不适合拔罐。

此外，拔罐前不宜空腹，建议饭后1小时进行，避免出现类似晕针的心慌、出汗等反应。拔罐频率不宜过高，每周最多1次，给皮肤和身体足够恢复时间。

拔罐时，需先了解并选择准确的穴位或肌肉丰厚的部位进行操作。施术时要充分暴露施术部位，留罐时间一般为5至15分钟，初次治疗或年老体弱者的留罐时间宜短，夏季留罐时间也应适当缩短。同时，建议选择透明的罐具，以便随时观察罐内皮肤变化。若留罐期间出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕罐现象，应立即起罐，让患者平卧并注意保暖，同时让其饮用温开水或糖水。

拔罐后的护理也很重要。拔罐后，局部皮肤毛孔处于张开状态，需注意保暖，避免冷风直吹，3至4小时内不宜洗澡。拔罐操作最常见的不良反应，包括使用真空罐时因长时间缺氧导致的起泡，以及使用火罐时因操作不当引发的烫伤。若发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷，之后涂抹烫伤膏，情况严重者需及时就医；若出现水泡，小水泡无需特殊处理，大水泡则需按照无菌操作原则进行处理，以防感染；若出现皮肤破损，需先用消毒液清洁伤口，再用无菌纱布覆盖保护。

杨云龙 张维夏