科学控糖 掌握“1+5+3”方案

“持续高血糖会像‘慢性毒药’，侵蚀全身血管、神经系统和器官。”近日，湖南航天医院内分泌科·风湿免疫科主任、副主任医师胡兰在相关科普宣传活动中表示，糖尿病从不是幸福的终点，而是健康管理的新起点。掌握科学防控方法，“糖友”同样能拥有高质量生活。

胡兰介绍，全球每10秒就有1人死于糖尿病并发症，我国糖尿病患者超1.4亿。她提醒，出现以下并发症要警惕：

肾脏报警。尿中泡沫增多且不易消散，晨起眼睑水肿，可能是糖尿病肾病的早期信号，晚期可能发展为肾衰竭需透析；

眼睛求救。视力突然模糊、眼前黑影飘动、视物变形，别当“老花眼”来对待，病程超20年的患者，视网膜病变发生率超86%，是失明的首要诱因；

神经系统预警。手脚麻木、有“蚁走感”、泡脚时对水温不敏感，这些是周围神经病变的典型表现。若频繁出现心慌、餐后腹胀，可能是自主神经受损的信号

足部危机信号。足部发凉、走路时小腿酸痛（间歇性跛行），小伤口也难愈合，糖尿病足拖延治疗最终可导致截肢。

心血管信号。平静时也胸闷、气短，或出现不明原因的头晕乏力，糖尿病患者心血管死亡风险是常人的2至4倍，且常伴随无症状心肌缺血。

她提醒，高危人群需立即启动筛查，主要包括以下人群：年龄≥40岁；体重指数（BMI≥24千克/平方米），或中心型肥胖（男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米）；有糖尿病家族史或前期史（空腹血糖6.1毫摩尔/升至6.9毫摩尔/升）；缺乏运动、高血压、血脂异常；有冠心病、脑卒中等心血管病史；生过4000克以上巨大儿或有妊娠糖尿病史。

结合国家卫生健康委指导原则，胡兰表示，科学控糖，可以掌握这套“1+5+3”的方案：

1个核心目标，即血糖、血压、血脂“三达标”。血糖，空腹4.4毫摩尔/升至7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7%；血压，控制在130/80毫米汞柱以下；血脂，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6毫摩尔/升，甘油三酯＜1.7毫摩尔/升。

5驾马车，饮食是基础，监测是关键，还要适当运动、用药，并学习控糖知识。饮食，减少白米饭、甜饮料等精制碳水，每天摄油不超25克；运动，每周150分钟中等强度运动；药物，遵医嘱用药，不可自行停药或减药；监测，每周至少测3次空腹+餐后血糖，每3个月查1次糖化血红蛋白；教育，主动学习控糖知识，把自我管理变成生活习惯。

3项必做筛查，每年一次，早防并发症。肾脏，查尿微量白蛋白、肾功能；眼睛，做散瞳眼底检查；足部，做神经感觉测试+血管超声检查。（杨蔚然 张璋）