爬几层楼就气喘？小心慢阻肺

“才爬两层楼就喘得不行，肯定是年纪大了体力差。”“平时不爱运动，稍微动一动气短很正常。”11月19日是“世界慢阻肺日”，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）职业性肺病三科主任医师张晓华提醒，这种看似普通的“气短”，很可能是慢性阻塞性肺疾病发出的早期信号，别轻易忽视。

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是一种以持续性气流受限为特征的进行性肺部疾病。“气温骤降会削弱呼吸道免疫力，刺激气道痉挛、分泌物增多，易诱发急性加重。”张晓华表示，慢阻肺被称为“沉默的杀手”“难熬冬的疾病”，早期症状如慢性咳嗽、活动后气短易被忽视，确诊时肺功能多已受损，急性发作还会加速疾病进展、危及生命。

一旦出现以下症状要警惕：慢性咳嗽，以清晨咳嗽最为明显，持续数月甚至数年，常被误认为“老慢支”；长期咳痰，多为白色黏液痰，天气变化、受凉后咳痰量明显增多；活动后气促，初期表现为快走、爬楼梯时呼吸急促，逐渐加重；反复急性加重，每年因感冒、感染等诱因，症状突然加剧，恢复周期延长。

哪些因素容易伤肺？80%以上慢阻肺患者有吸烟史，二手烟、三手烟同样危险；空气污染，PM2.5、汽车尾气等污染物，长期刺激气道；厨房油烟，高温爆炒、油炸产生的油烟含大量有害颗粒物；职业粉尘与化学气体；遗传与发育因素，α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病，会导致肺组织防御功能先天不足；儿童期反复发生呼吸道感染、肺炎，或哮喘控制不佳，成年后慢阻肺发病风险会升高。

张晓华提醒，肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，40岁及以上人群，吸烟者（含既往吸烟史），长期接触厨房油烟、职业粉尘或化学气体者，有慢性咳嗽、咳痰、气促症状者，有慢阻肺家族史者等人群要定期筛查。40岁至59岁人群，建议每2年检测1次，60岁及以上人群每年检测1次。

戒烟是预防与延缓疾病最有效的措施，同时需做好厨房油烟、空气污染与职业暴露的日常防护。

已确诊患者，应坚持“药物+疫苗+康复”三位一体的综合管理策略，遵医嘱使用吸入药物、每年接种流感疫苗；高危人群（如老年患者、合并基础疾病者）可接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、肺炎球菌疫苗，进一步减少感染；坚持肺康复训练，保护肺功能。

“慢阻肺可防、可控、可干预，重视早期筛查、远离致病因素、坚持科学管理，可有效延缓病情进展。”张晓华说，冬季是慢阻肺急性发作的高危季节，慢阻肺患者需高度警惕急性加重，若出现呼吸困难、咳嗽加剧等症状应立即就医。（杨云龙 龚楚乔 李聪玲）