流感流行期，要接种疫苗吗？

日前，广东省疾控中心公布2025年第46周广东省流感监测周报（11月10日-16日）。根据周报，门急诊流感样病例标本流感病毒阳性检出率超过三分之一，以甲型H3N2为主。专家指出，广东流感处于流行期，建议除有已知禁忌症者外，所有年满6个月及以上人群接种流感疫苗。

流感活动总体呈上升态势

根据周报，11月10日-16日，广东流感监测哨点医院的流感样病例占门急诊病例总数百分比为7.47%，高于前一周（6.65%）与基线（5.89%）水平。门急诊流感样病例标本流感病毒阳性检出率为36.69%，高于前一周（31.21%）与基线（12.44%）水平，以甲型H3N2（占99.22%）为主。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出，广东流感处于流行期，当前流感活动总体呈上升态势。人员密集的集体单位存在发生暴发疫情风险，5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇等为重症、死亡的高风险人群。

广东省疾控中心免疫规划首席专家孙立梅建议，除有已知禁忌症者外，所有年满6个月及以上人群应接种流感疫苗。5岁以下儿童、老年人、心脑血管病、糖尿病等慢性病患者等重症高风险群体，以及中小学校师生等重点场所人群更应优先安排接种。

接种流感疫苗2—4周后才能产生有效保护抗体。早接种早保护，整个流行季都可接种。记者了解到，新一季度流感疫苗已在省内供应，市民可根据自身需求在“粤苗”APP/小程序等平台进行预约，就近接种。

家长需注意儿童用药误区

医院里小患者扎堆，玛巴洛沙韦与奥司他韦作为当前主流抗流感药物，在家长群体中引发广泛讨论，但用药误区导致的二次感染、病情反复等问题频发。针对这一现象，中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂针对儿童用药的常见误区进行剖析解答，把家长最容易踩的“坑”一一罗列出来。

误区一：一发烧就吃“万能神药”。

真相：奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合，玛巴洛沙韦抑制病毒复制，两者是专治流感的“特种兵”，它们只针对甲型和乙型流感病毒；对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它们完全无效。虽然两者药物安全性好，盲目滥用会让孩子白白承受了药物的潜在副作用（主要是胃肠道反应），还可能掩盖真实病情，延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状，尤其是在流感流行季和有过接触史时，应尽快就医，由医生判断。

误区二：特效药有副作用，扛不住再吃药。

真相：“黄金48小时”至关重要。流感病毒进入人体后，会快速复制。在症状出现的48小时内用药，可最大程度地控制病毒数量，效果最佳。若超过48小时，对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应采用抗病毒治疗。启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性，一旦怀疑流感，应尽快就医，为用药争取宝贵的时间窗口。

误区三：症状一好转，马上就停药。

真相：“是药三分毒”，看到孩子退烧了、精神好了，很多家长就想赶紧停药。奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转，不代表体内的病毒被完全清除了，这只是免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。遵医嘱，足量、足疗程服药，即使孩子看起来已经康复，也要坚持吃完5天，力求“全歼”病毒。

误区四：口服奥司他韦后吐了，手足无措或盲目补服。

真相：服药后呕吐在儿童中很常见，很多家属不知道该怎么处理。要根据服药时间来判断如何处理：服药后15-30分钟内呕吐，可视作剂量完全丢失，建议补服一次全剂量；服药后30-120分钟内呕吐，药物吸收了一部分，建议补服一半剂量；服药超过2小时后呕吐，药物基本已吸收，无需补服，等待下次正常服药即可。为了减少呕吐，强烈建议随餐或饭后服用，可以有效减轻胃肠道刺激。

如何选择疫苗种类？

针对如何选择疫苗，专家给出如下建议。

三价还是四价？四价流感疫苗比三价多预防一种流感病毒的亚型，二者没有优先推荐，它们均可对当前广东流行的甲型H3N2流感病毒感染提供抗体保护。

灭活还是减毒？流感灭活疫苗是将病毒的活性全部消灭，适用人群6月龄以上，通过肌肉注射的方式进行接种。流感减毒活疫苗是通过将病毒进行减毒处理后制成的疫苗，适用人群3-17岁，通过鼻喷的方式进行接种。二者没有优先推荐，对于3周岁以上不愿意接受注射接种的儿童可以选择鼻腔内喷雾法接种减毒活疫苗。

裂解还是亚单位？两者都属于灭活疫苗。亚单位是在裂解的基础上进一步提纯，价格更高一点，从理论上来讲不良反应会更低一点。其实两者都很安全，极少出现不良反应。两种疫苗从效果上来讲没有太大差别，因此二者没有优先推荐。

广东疾控中心提醒，接种流感疫苗是预防流感、降低重症和死亡风险的最有效、最经济的手段。它不能保证百分百不感染，但能极大地减轻症状，避免发展为重症。