冬季湿疹高发 保湿是良“药”

红痒起皮、越抓越痒……冬季干燥，一个听起来和当下气候特征相矛盾的皮肤问题困扰着不少人，那就是湿疹。记者从江苏省第二中医院获悉，近日，因湿疹反复发作、皮肤严重干燥甚至增厚前来就诊的患儿明显增多。该院儿科主治中医师朱越提醒，湿疹是慢性、易复发的疾病，尤其在冬季，科学规范的日常护理往往是控制病情、减少复发的关键。

降温之后，12岁男孩儿小彤（化名）的肘窝和腘窝处就莫名长出了瘙痒的皮疹，虽然一直断断续续使用外用药膏，但病情反复，家长难免焦虑。来到医院后，接诊医生发现患儿皮肤因为长期炎症和搔抓，已经变得明显干燥、粗糙、增厚。“这其实就是从急性湿疹转到慢性湿疹的典型表现。”朱越坦言，因为患儿有过敏性鼻炎，过敏体质也成了他湿疹反复、加重的根本原因之一。

“冬季低温导致空气湿度下降，皮肤水分容易被‘抽走’，角质层变得干燥、脆弱，皮肤的自我修复能力随之变差。皮肤屏障受损后，外界物质易引发免疫系统过度反应，导致炎症（即湿疹皮疹）和剧烈瘙痒。”朱越解释，但总体来说，湿疹的发病原因很复杂，常是多种因素共同作用的结果。“外在因素如气候干燥、皮肤屏障受损，内在因素包括免疫失调、遗传易感性等，均可能诱发或加重病情。若患者本身伴有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎或哮喘等，则其湿疹发病率更高，且症状往往更为严重。”

朱越介绍，婴儿期湿疹多发于头面部，表现为红斑、丘疹甚至渗出；幼儿及学龄期儿童则多见于四肢屈侧、颈部和眼睑等部位；成人湿疹好发于手足。皮疹在不同时期也表现各异，比如急性期是“湿”，会有红肿、渗出等，慢性期则是“干”，皮肤会肥厚、脱屑。“一到冬天，很多人的贴身衣物上会粘附着密密麻麻的白色皮屑，还伴有瘙痒症状，其实这已并非简单的干燥，很可能就是皮肤屏障被破坏诱发的干性湿疹。”

但无论是何种原因导致的何种湿疹，科学应对的核心原则基本上是一致的，保湿永远是“第一要务”，且用量要足、时机要对。“其实无论湿疹是否发作，都要坚持皮肤保湿，特别在冬季，要选择成分安全的霜或乳膏，在洗完澡或洗脸后的三分钟内足量涂抹，及时锁住皮肤水分。”朱越提醒，还要尽量使用温水快速洗澡，不要使用碱性过强的沐浴露，穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。此外，对于孩童来说，家长还要细心记录孩子的饮食和接触物，排查可能引起过敏的食物（如牛奶、鸡蛋等）和环境因素（如尘螨、宠物毛发、花粉），它们也可能是诱发湿疹的“元凶”，需要从根本上切断病源。

需要特别注意的是，湿疹患者对于医生开具的外用药膏（如激素药膏），一定要遵医嘱足量、足疗程使用，切勿因担心“副作用”而随意减量或提前停药，这反而容易导致病情反复，形成“复发—用药—停药—再复发”的恶性循环。“中医治疗湿疹常以除湿祛风止痒为原则，早期清热除湿祛风，后期调理气血，结合皮疹特点辨证，内外并治，兼顾近期和远期疗效。”朱越说。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩