□金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤
“早上起床一擤鼻涕，右侧鼻腔突然流血，用棉球塞了好久才止住，连续三天都是这样。”36岁的张女士捂着鼻子，一脸焦急地走进东部战区空军医院耳鼻咽喉科门诊。无独有偶，67岁的朱女士也被反复鼻出血困扰了一周，尝试了按压、塞纸巾等多种方法，症状依旧没有缓解。近日，不少医院耳鼻咽喉科门诊鼻出血患者增多，医生提醒，气候干燥季气温多变，正是鼻出血高发期，更要警惕那些流传已久的“祖传止血法”，不仅无效还可能暗藏风险。
抠鼻、鼻炎成鼻出血“导火索”
“最近天干，总觉得鼻子痒，忍不住就用手抠。”张女士告诉接诊医生，起初只是偶尔鼻痒，抠完也没什么异常，没想到这几天晨起后鼻出血频繁发作，出血量还不小，必须用棉球填塞，压迫十几分钟才能勉强止血。
经过详细检查，接诊医生发现张女士鼻中隔稍有偏曲，鼻前庭黏膜糜烂充血，鼻腔黏膜呈现苍白水肿状态，这是典型的过敏性鼻炎患者反复揉搓鼻腔引发的鼻出血。“过敏性鼻炎会让鼻腔黏膜变得脆弱，加上近日空气干燥，黏膜水分流失快，血管脆性增加，再加上抠鼻、揉鼻的机械性刺激，很容易导致血管破裂出血。”医生解释道，随后为张女士开具了鼻喷雾剂和黏膜保护药物，并再三叮嘱她改掉乱抠、乱揉鼻腔的习惯。
67岁的朱女士则是另一类情况。她有多年高血压病史，近期气温波动大，血压控制得不太稳定，再加上家里暖气开得足，空气干燥，鼻腔血管不堪重负，出现了间断性鼻出血。“一开始以为是小问题，塞点纸巾就好，没想到越塞越严重，血还会往喉咙里流，特别难受。”朱女士说。
医生提醒，中老年人群鼻出血，除了气候因素，还可能与高血压、动脉硬化等基础疾病相关，这类患者的鼻出血往往止血难度更大，需要格外重视。
这些“祖传止血法”暗藏风险
提到鼻出血，不少人的第一反应都是“仰头、塞纸巾、凉水拍脑门”。但专家提醒，这些操作全是错误的，甚至可能带来健康风险。
“仰头止血，这是最危险的操作，也是流传最广的错误做法。”耳鼻喉科专家提醒，很多家长看到孩子流鼻血，会立刻让孩子仰头，认为这样能“堵住”鼻血，但实际上，鼻腔后部与咽喉相通，仰头不仅无法止血，还会让血液倒流至咽喉部，“少量血液会刺激咽喉黏膜，引发恶心、呕吐、呛咳；若出血量较大，倒流的血液可能堵塞气道，尤其是儿童气道狭窄，极易诱发窒息，危及生命。更重要的是，仰头会掩盖真实的出血量，让人误以为出血已经停止，从而延误最佳处理时机。”
用纸巾、棉花塞鼻孔，则是越塞越易出血。“把出血口堵住就好了”是很多人的固有认知，但用纸巾或普通棉花填塞鼻腔，往往会适得其反。专家提醒：纸巾和棉花的纤维粗糙，很容易与鼻腔内的血凝块粘连在一起，等后续取出时，一拉扯就会把刚凝结好的血凝块一并带掉，导致鼻腔血管再次破裂出血，形成“止血—出血”的恶性循环。此外，如果使用的纸巾、棉花清洁度不达标，还可能将细菌带入鼻腔，增加鼻腔感染的风险。
此外，不少人认为，凉水拍脑门能让头部血管收缩，从而达到止血效果；举对侧手则是老一辈传下来的“偏方”。但专家表示，鼻腔血管位于面部，凉水拍脑门无法作用于鼻腔血管，自然起不到收缩止血的效果；举对侧手更是纯粹的“心理安慰”，对止血没有任何实际帮助，反而可能因为姿势不当，耽误正确的止血操作。
正确止血只需“前倾+按压”四字诀
“鼻出血并不可怕，掌握正确的止血方法，能有效减少风险。”耳鼻喉科医生给出了简单易行的止血步骤，核心就是“前倾+按压”四字诀。
第一步，保持正确姿势。坐直身体，微微向前倾，让血液自然从鼻孔流出，坚决杜绝仰头。“这个姿势能从根源上避免血液倒流，既不会引发呛咳、窒息，还能清晰观察出血量，判断止血效果。”专家解释。
第二步，精准按压止血。“用拇指和食指，紧紧捏住两侧的鼻翼——也就是鼻梁下方较软的部位，这个区域涵盖了鼻中隔前下方的主要出血点。”专家建议，持续按压5—10分钟，其间用嘴呼吸，不要频繁松手检查出血情况，“很多人按压几十秒就松开，此时血凝块还未形成，很容易导致出血反复。”
医生补充说，若出血量较大，按压止血的同时，可配合冰敷鼻梁两侧，低温能帮助鼻腔血管收缩，辅助止血。需要注意的是，不建议自行用棉片、手绢等材料填塞鼻腔，若必须填塞，需选择清洁、不易残留碎片的材料，且填塞后要及时就医取出。
“如果按压5—10分钟后，鼻出血仍然没有停止，或者频繁无故流鼻血、出血量很大，一定要及时到医院就诊。”医生强调，反复鼻出血可能暗藏隐患，需要排查是否存在鼻腔炎症、血管畸形、鼻中隔偏曲等局部问题，或是高血压、动脉硬化、血液系统疾病等全身性疾病。
尤其是中老年人群，若鼻出血伴随头晕、头痛、血压骤升等症状，更要警惕，可能是血压控制不佳引发的，需及时调整降压方案；儿童若频繁鼻出血，还要排查是否有将异物塞入鼻腔的情况。
干燥季做好这些可预防鼻出血
冬季气候干燥，想要远离鼻出血困扰，做好日常防护是关键。
“首先要增加鼻腔湿度。”专家建议，鼻腔干燥人群，可在室内使用加湿器，将空气湿度维持在50%—60%；也可每天用生理盐水喷鼻或洗鼻，清洁鼻腔的同时，滋润鼻腔黏膜，增强黏膜抵抗力，“可补充水分和营养，多喝水，保持身体水分充足；多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素C、维生素K，增强血管弹性。”
此外，要改掉不良习惯。“避免用力挖鼻、揉鼻、擤鼻涕，儿童要纠正挖鼻、把异物塞入鼻腔的坏习惯，减少对鼻腔黏膜的机械性损伤。”专家提醒，“还要控制基础疾病，高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要遵医嘱规律服药，定期监测指标，避免因病情波动诱发鼻出血。积极治疗鼻腔疾病，过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病患者，要及时就医治疗，减少鼻腔黏膜的炎症刺激。”
“鼻出血看似是小毛病，却可能暗藏大隐患。”医生提醒，干燥季大家要格外关注鼻腔健康，掌握正确的止血方法，远离错误偏方，才能让鼻腔安然度过干燥期。
