“布病”擅伪装，别错当成感冒

春节将至，杀猪、宰羊是许多地方传承已久的年节仪式，饱含着丰收的喜悦与团聚的温情。然而，在这份热闹的烟火气背后，也暗藏着一些不容忽视的健康问题。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科副主任、副主任医师刘俊提醒，春节的脚步越来越近，人们在屠宰猪、牛、羊等牲畜，或者购买、加工、烹饪牛肉、羊肉、猪肉等肉类时应注意防护，谨防布鲁氏菌病（布病）“找上门”。

切猪肉时，布鲁氏菌侵入导致患病

48岁的王先生是一家公司的中层管理人员，腰背部疼痛持续近半年了，伴有乏力、出汗等症状。最初，他以为腰背疼痛是腰椎间盘突出症所致，便进行了相应治疗，但腰背疼痛仍呈进行性加重。最近两个月，王先生腰部皮肤突然泛红、发烫、肿胀疼痛，局部形成了小脓包。他再次前往医院，检查显示腰椎的椎体破坏、椎旁脓肿形成，经过脓肿穿刺、脓液细菌培养等检查，最终才查明“元凶”——布鲁氏菌，被确诊为布鲁氏菌病。原来，折腾他大半年的腰背疼痛，起因竟是王先生曾分切过猪肉，当时他的手上有伤口，且未及时有效清洗，布鲁氏菌由此侵入，导致患病。

无独有偶。6岁男孩童童（化名）膝盖持续肿痛，反复发烧，皮肤出现青紫瘀斑。家长一开始没在意，以为他是玩耍时不小心磕碰的。谁知道5个多月过去了，孩子还在说腿疼，到医院一看才揪出病因——布鲁氏菌病。医生询问家长，童童此前是否接触过猪、牛、羊类动物？家长这才回忆起，暑假带孩子回老家时，购买了村里现挤的“新鲜羊奶”，以为“零添加、天然新鲜”，仅简单加热后没煮沸就给孩子喝了。

刘俊解释，布鲁氏菌是一种革兰阴性短小杆菌，多种家畜、家禽、野生动物都是它的宿主。这种病菌在自然环境中生存能力强，能在冻肉及奶制品中存活数月。感染该细菌引起的疾病称为布鲁氏菌病，简称“布病”，是我国乙类传染病，也是一种人畜共患病。

“布病”易与感冒混淆，可从六方面甄别

大多数人对布鲁氏菌没有免疫力，但布鲁氏菌在人与人之间的传播非常罕见，它的传播途径主要包括：

经皮肤及黏膜接触。多种家畜、家禽、野生动物的排泄物、血液中含有布鲁氏菌，人们在饲养、挤奶、屠宰及加工过程中一旦疏于防护，布鲁氏菌便能通过伤口、眼结膜等部位进入人体，从而导致布鲁氏菌病的发生。

经消化道传播。人们摄入感染动物制作的食物后，可能会被病菌感染，如喝生奶或吃生奶制品，吃未煮熟的猪肉、羊肉、牛肉等。

经呼吸道传播。呼吸道不是布鲁氏菌的主要传播途径，但在特定条件下如屠宰场或实验室中，病菌可以通过污染环境中的气溶胶，被人吸入后导致感染。

“布鲁氏菌病的早期症状极易与普通感冒混淆。”刘俊表示，若在接触猪、羊、牛等牲畜后出现发热、乏力等症状，需高度警惕，并可通过以下症状进行初步甄别：

发热。普通感冒多为持续发热，常伴明显的畏寒、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状；布鲁氏菌病多为波状热，即体温像波浪一样起伏，有时可自行缓解，但反复发作，常持续数周甚至更久。

全身乏力。部分人患上普通感冒，全身乏力的症状较轻，通常随感冒好转而恢复；患上布鲁氏菌病，全身乏力的症状非常明显，常感到极度疲劳、无力，甚至影响日常活动。

出汗。普通感冒出汗较少，多见于退热时；患上布鲁氏菌病的人极易出汗，即使气温不高也大汗淋漓，在夜间或凌晨时多见，可湿透衣裤、被褥。

肌肉关节痛。得了普通感冒，可有全身酸痛的症状，但酸痛部位大多较为固定；患上布鲁氏菌病，多呈游走性关节痛，疼痛常在不同关节之间转移，多见于大关节如膝、髋、肩等。

病程与治疗。普通感冒通常一周左右自愈，或经对症治疗后好转；布鲁氏菌病的病程长，易反复，若按普通感冒治疗往往无效，需使用特定抗生素并规范疗程。

关键线索。普通感冒多由受凉、劳累或病毒感染引起，无牲畜接触史；布鲁氏菌病发病前常有猪、羊、牛等牲畜接触史，或食用未煮熟的猪肉、羊肉、牛肉及其内脏等。

“若按感冒治疗迟迟未愈，且有明确牲畜接触史，一定要主动告知医生，并及时进行布鲁氏菌抗体、血常规等针对性检查，以便早期诊断。”刘俊说，布鲁氏菌病一般预后良好，经规范治疗大部分患者可以痊愈。

守住三道关，从源头阻断患病风险

刘俊提醒，春节将至，不少地方有杀猪宰羊的年俗，年俗承载的是温情，健康守护的是团圆，在热热闹闹延续传统、感受浓浓年味的同时，请将这份专业的健康提醒，化为守护自己和家人的实际行动，做好科学防护。

接触防护——勤隔离。保持良好的个人卫生习惯，尽量避免接触野生动物，处理猪、羊、牛等牲畜的生肉、内脏、血液或皮毛时，佩戴一次性手套和口罩，避免皮肤直接接触。操作中保持环境通风，结束后用肥皂或洗手液彻底清洁双手。

饮食防护——熟为先。布鲁氏菌不耐高温，猪肉、羊肉、牛肉及其内脏等要烹制全熟，食物中心温度建议在70℃以上；警惕生食，对“杀猪菜”中的生血旺、生拌肉或未全熟制品，应充分加热后食用，最好避免生食，也不能为了追求“原生态”而饮用未经灭菌的乳制品甚至生奶；生熟分开，砧板、刀具需严格区分，切了生肉的刀具、砧板等需要清洁消毒，杜绝交叉污染。

就医意识——不拖延。若近期与猪、羊、牛等牲畜有密切接触，或是不小心享用了未经充分加工的肉制品及乳制品，出现反复发热、乏力、出汗或关节腰椎疼痛等可疑症状，应立即就医，并告知医生近期的牲畜接触史，切勿自行服用退烧药掩盖病情，以免延误最佳治疗时机。