警惕鼾声里的“致命隐患”

“我怎么也想不到，年纪轻轻会突然得脑梗！”在江苏省人民医院神经内科病房里，29岁的小潘躺在病床上，言语间满是懊悔。两周前的一个早晨，他从睡梦中醒来，突发急性脑梗死。一个正值壮年的小伙，为何会如此？随着诊疗的深入，医生揭开了隐藏在鼾声背后的“致命隐患”。近年来，脑梗患者呈现年轻化趋势，其中，睡眠呼吸暂停低通气综合征已成为隐藏的“幕后黑手”之一，它正悄无声息地侵蚀着无数人的脑血管健康，却最容易被忽视。

“睡得香”的鼾声竟是“元凶”之一

今年29岁的小潘，身高175厘米，体重却高达115公斤，平日里最大的爱好就是吃高热量、高脂肪的食物，很少运动，还有多年的吸烟习惯。“平时除了偶尔觉得乏力，没什么不舒服，血压偏高我也没当回事，想着年轻，扛一扛就过去了。”小潘从未想过，这些看似不起眼的习惯，会让自己遭遇脑梗的打击。

两周前的早晨，小潘像往常一样醒来，刚起身就感到头部剧烈疼痛，眼前的事物变得模糊不清，嘴角也不受控制地向一侧歪斜。“当时以为是没睡好，可过了几个小时，症状一点都没减轻，反而越来越严重。”小潘回忆道，家人见状十分着急，立刻送他前往当地医院就诊，检查结果让所有人都大吃一惊——多发急性脑梗死。

入院后，医院为小潘完善了相关检查，结果显示，他的右侧大脑中动脉存在斑块，导致管腔狭窄，右侧大脑半球出现缺血症状，这正是引发脑梗的重要原因。“单纯这些因素，还不足以让一个29岁的年轻人突发脑梗。”医生在查房时，无意间听到小潘熟睡时的鼾声，顿时引起了高度警惕。

小潘的打鼾声极为响亮，且极不规律，常常是鼾声突然骤停，憋气几十秒后，再猛地吸一口气，鼾声才会再次响起。“这种不规律的鼾声，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现。”睡眠呼吸监测结果显示，小潘患上了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征——其AHI（呼吸暂停低通气指数）高达66，而正常值应小于5；夜间最低脉氧仅为64%，远低于正常人90%以上的标准；氧饱和度低于90%的时间长达210分钟，意味着他每晚都在反复经历严重缺氧。

真相终于清晰了。小潘长期肥胖、吸烟、高血压，已经导致了脑血管动脉硬化和血管狭窄，而夜间严重的睡眠呼吸暂停引发的反复缺氧，成了压垮骆驼的“最后一根稻草”。

夜间潜伏的“脑血管杀手”

在很多人看来，打鼾是“睡得香”的表现，甚至有人认为打鼾声音越大，睡眠质量越好。但专家强调，这种想法是极其错误的，不规律的响亮鼾声，很可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的信号，而这种疾病，正是潜伏在夜间的“脑血管杀手”。

“睡眠呼吸暂停低通气综合征，简单来说，就是患者入睡后，咽喉部的肌肉会松弛，导致气道变窄甚至完全堵塞，空气无法正常进入肺部，呼吸会短暂停止。”专家解释，当体内缺氧、二氧化碳堆积到一定程度，大脑会被“憋醒”，气道重新打开，鼾声再次响起，这个过程每晚会重复数十次甚至上百次，而患者本人往往毫无察觉。

相关数据显示，我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率为3.5％—4.8％，在65岁以上人群中更是高达20%—40%，全世界每天有3000人因这种疾病而死亡。专家表示，大脑是对缺氧最敏感的器官，睡眠呼吸暂停患者夜间长期供氧不足，会对脑血管造成多方面的损伤，进而诱发脑梗等严重疾病。

“反复的缺氧会损伤脑血管内皮细胞，让血管壁变得脆弱，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，而斑块破裂、脱落，就会形成血栓，堵塞脑血管，引发脑梗。”专家补充，同时，缺氧还会导致夜间血压剧烈波动，出现夜间高血压，长期的血压波动会进一步加重血管损伤，加速动脉硬化进程；此外，缺氧还会刺激红细胞生成增多，增加血液黏稠度，让血流速度减慢，更容易形成血栓，进一步增加脑梗的发病风险。

除了诱发脑梗，睡眠呼吸暂停低通气综合征还会带来诸多其他危害。长期夜间缺氧，会导致患者白天极度嗜睡、头晕头痛、乏力健忘，影响工作和生活效率；轻者出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝，重者会引发血管性认知障碍甚至痴呆，严重影响生活质量；同时，这种疾病还会增加高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病的发病风险，甚至可能引发夜间猝死。

这些信号提示你可能被“盯”上

其实睡眠呼吸暂停低通气综合征并非无迹可寻，只要留意日常表现，就能及时捕捉到身体的预警信号。

专家提醒：如果自己或家人出现鼾声响亮且不规律，反复出现呼吸中断、憋醒的情况，就需要高度警惕，这是睡眠呼吸暂停低通气综合征最典型的表现，“很多患者的家人反映，患者睡觉打鼾时，会突然没了声音，过几十秒又猛地喘气，这种情况就是典型的呼吸暂停，必须重视。”

除了不规律打鼾，白天极度嗜睡也是重要信号。如果经常在白天感到昏昏欲睡，工作、开会、看电视时容易不自觉睡着，甚至开车时也会犯困，就可能是夜间睡眠质量差、反复缺氧导致的。此外，晨起口干舌燥、咽喉疼痛，夜间频繁起夜，不明原因的高血压、糖尿病、脑梗且常规治疗效果不佳，也可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征有关。

专家补充，对于有肥胖、吸烟、长期久坐不动、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，以及有打鼾习惯的人，患病风险会更高，“尤其是年轻人，不要因为年轻就忽视身体发出的预警，很多年轻人觉得自己身体好，熬夜、暴饮暴食、缺乏运动，再加上长期打鼾，很容易被这种疾病盯上。”此外，春季气温回升，人们睡眠状态发生变化，更要警惕夜间鼾声中的健康隐患。

专家提醒，一旦出现上述症状，应及时前往医院的耳鼻咽喉科或睡眠中心就诊，进行睡眠呼吸监测，这是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”。通过监测，可以明确AHI、夜间血氧饱和度等关键指标，判断疾病的严重程度，为后续治疗提供依据。