重视健康体检 防范前列腺炎

昨日是世界男性健康日，天津医科大学第二医院副院长、泌尿外科主任医师王勇介绍，临床中发现，很多男性对泌尿系统健康的重视程度偏低，不少人直到出现明显排尿不适、疼痛，甚至尿潴留等症状时才就诊。王勇建议，不同年龄段男性都应重视健康体检，定期进行针对性的检查。此外，气温渐凉、昼夜温差加大，男性朋友还需注意防范前列腺炎。

按需体检 分龄筛查

王勇表示，不少男性对泌尿系统健康重视不足，常常错过最佳干预时机。结合临床常见问题，不同人群可按需选择对应的体检项目。

青年男性发生前列腺增生、恶性肿瘤的风险整体偏低，健康威胁多来自慢性前列腺炎、泌尿系结石、尿路感染等良性疾病，体检以基础筛查为主。例如尿常规、泌尿系彩超，能够及时发现隐匿血尿、轻微感染、结石等问题。

中年男性的前列腺开始出现生理性退变，也是前列腺增生的起始阶段。随着年龄增长以及长期生活习惯带来的累积影响，膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤的发病风险逐步上升，这一阶段正是健康管理的关键窗口期。建议将泌尿系彩超、尿常规列为必查项目，定期监测肾脏、膀胱状况以及前列腺的大小、形态变化，尽早发现增生趋势。有前列腺肿瘤家族史的高危人群，建议在45岁完成首次前列腺特异性抗原（PSA）基线筛查，为后续随访建立健康基础数据。

50岁及以上中老年男性，属于前列腺增生、前列腺肿瘤的高发群体，也是泌尿外科重点筛查人群。多数老年男性已出现不同程度的前列腺增生，可能伴随尿路梗阻、膀胱残余尿增多，甚至肾积水等并发症；同时，前列腺癌的发病率随年龄增长明显升高，且早期并无特异性症状，极易和前列腺增生的症状相混淆。除进行尿常规、泌尿系彩超检查外，还应常规开展前列腺特异性抗原（PSA）检测，这是现阶段筛查前列腺肿瘤最简便有效的手段，必要时可进一步完善前列腺核磁检查，真正做到肿瘤早发现、早诊断、早干预。

秋冬换季 辨明病症

对于中青年男性而言，秋冬季高发的泌尿系统问题以慢性前列腺炎复发、症状加重为主。长期久坐是诱发前列腺炎的核心因素，久坐会持续压迫会阴部，造成前列腺反复充血、盆腔血液循环不畅；而秋冬低温环境会进一步加剧盆底肌肉紧张痉挛，直接诱发尿频、坠胀、排尿不适。再加上年末阶段精神压力普遍升高，不少中青年男性还有吸烟、饮酒、喜食辛辣的习惯，这些因素都会降低机体免疫力，引发植物神经功能紊乱，破坏前列腺局部的免疫平衡，成为前列腺炎反复发作、症状持续加重的诱因。

对于老年男性群体，进入秋冬季昼夜温差加大，容易诱发各类前列腺疾病，急性尿潴留风险显著升高。临床发现，前列腺疾病尤其是前列腺增生多发于老年群体，发病过程十分隐匿，早期大多没有典型症状，病情缓慢进展、逐步加重。等到老年患者出现明显尿频、排尿费力等感受时，增生程度已经比较严重。尤其到了秋冬时节，人体口渴感减弱，日常饮水量随之变少，尿液浓缩后代谢废物浓度上升，持续刺激尿道与前列腺黏膜；同时，冷空气刺激盆底肌肉和尿道，加重尿路痉挛与排尿梗阻。多重因素叠加下，老年患者很容易突发急性尿潴留，出现无法排尿、下腹部胀痛等急症，这也是秋冬季泌尿外科急诊最常见的病症之一。

日常调养 重在细节

针对昼夜温差加大，气温变化诱发的泌尿系统疾病，日常该注意哪些方面？王勇介绍，秋冬气候干燥，建议大家日常规律饮水、清淡饮食，少喝酒、少吃辛辣食物，最大限度减少前列腺充血刺激；不要久坐憋尿，每40至50分钟起身简单活动，放松盆底肌肉。长期吸烟会损伤尿路黏膜、影响局部微循环，不仅会加重前列腺增生进展，还会明显增加泌尿系肿瘤风险。因此，建议尽量减少吸烟，积极戒烟，定期开展前列腺疾病筛查，身体出现相关症状要及时就诊。