牙膏有“耐药性”？用久了会失效？

“家里的牙膏用了半年，最近总觉得刷牙好像没效果，是不是细菌产生耐药性了？牙膏用得太久失效了？”最近，有网友在社交平台热议“长期用同一款牙膏会失效”的话题，甚至有人晒出自己每月换不同品牌牙膏的“防耐药性攻略”。日前，记者联系采访了西安市红会医院口腔科主任高艾玲，她表示：“把牙膏和‘耐药性’绑在一起，其实是犯了概念上的小迷糊。”

牙膏里到底有没有“药”

牙膏用久了会不会失效？要弄清这个问题，得先了解牙膏的成分。高艾玲告诉记者，普通牙膏就像口腔的“清洁工”，主要靠碳酸钙、磷酸氢钙这些摩擦剂，配合刷牙的动作擦掉牙齿上的食物残渣和牙菌斑，再加点薄荷脑清新口腔。她比喻道，这就像用抹布擦桌子，靠的是物理摩擦，根本不含能让细菌“产生抵抗力”的药物成分，自然谈不上“耐药性”。

而功效型牙膏更像“带工具的清洁工”。比如含氟牙膏会给牙齿穿上“防护衣”，氟离子能让牙釉质更坚固，好比给牙齿加了层防蛀铠甲；脱敏牙膏里的硝酸钾能阻断牙本质小管内的神经传导路径，就像给牙齿敷上“舒缓面膜”；美白牙膏里的过氧化物则像“漂白剂”，帮助牙齿褪去表面色素。这些添加了特殊成分的牙膏，才是传言中“可能有问题”的主角。

牙齿不适不等于细菌“耐药”

“有人说长期用某款牙膏后牙龈容易发炎，认为是细菌‘耐药’了，这是不科学的。”高艾玲解释，比如含三氯生的抑菌牙膏，长期使用可能会打破口腔里的“生态平衡”，口腔里本来住着有益菌和致病菌，它们互相制约保持稳定，如果天天用同一种抑菌成分，可能会误杀有益菌，让致病菌趁机作乱，反而容易引发牙龈问题。

再比如美白牙膏，就像给牙齿“做磨砂”，当中的过氧化物能擦掉色素，但长期使用会让牙釉质越来越薄，好比天天用砂纸磨桌子，再坚硬的木头也会变得脆弱。这时候牙齿遇到冷热会酸痛，其实是牙釉质受损了，和“耐药性”完全是两码事。

这样选用牙膏更科学

那么，牙膏到底该不该频繁更换？高艾玲给出相关建议。她表示，健康人群用普通牙膏就够了，简单清洁最安心；容易蛀牙的人可以选含氟牙膏，但没必要一直用，比如用两个月含氟款，换一个月普通款；牙齿敏感的人用脱敏牙膏时，建议症状缓解后就换成普通款，避免成分长期刺激；想美白的人别依赖美白牙膏，偶尔用一次就行，毕竟牙齿健康比“白一度”更重要。

“其实比起换牙膏，正确的刷牙习惯才是最重要的。”高艾玲强调，不少人刷牙像走过场，30秒就结束“战斗”，就算用再贵的牙膏也没用。她建议大家采用“巴氏刷牙法”，使用小头软毛牙刷，把牙刷毛倾斜45度放在牙龈边缘，小幅度震颤，牙齿的每个面都要照顾到，每次刷够3分钟，牙缝较宽的病人可配合使用牙线用于牙齿邻面的清洁。另外，每年洗一两次牙，定期给口腔做“大扫除”，才能真正守住健康防线。

“说到底，牙膏只是口腔护理的‘辅助工具’，与其纠结要不要换品牌，不如把精力放在认真刷牙上，健康的牙齿是刷出来的。”高艾玲说。

首席记者 马相