不良生活习惯留隐患 痛风患者越来越年轻

“医生，帮帮我，实在太疼了！”近日，南京市第二医院骨科诊室里，28岁的小刘被家人用轮椅推进来，面容惨白、额头布满冷汗，右脚踝关节肿得像馒头，皮肤紧绷发亮，哪怕是轻轻触碰，都让他痛得龇牙咧嘴、浑身颤抖。谁也没想到，让小伙无法行走的“元凶”，竟是长期不良生活习惯埋下的隐患。

凌晨剧痛难忍，坐轮椅求诊

小刘是一名程序员，日常工作节奏快、压力大，每天坐在电脑前加班到深夜是常态，熬夜到凌晨一两点更是家常便饭。由于工作繁忙，他几乎没有时间做饭，一日三餐尤其是晚餐，全靠外卖解决，烧烤、炸鸡、麻辣烫轮流打卡，奶茶、碳酸饮料更是常年不离手。除此之外，他几乎不运动，久坐不动的时间每天超过12小时，体重也在不知不觉中飙升。

发病前一晚，小刘和朋友聚餐，一顿丰盛的海鲜火锅配着冰啤酒下肚，酣畅淋漓。可谁能想到，这场聚餐竟成了痛风发作的“导火索”。凌晨三时许，正在熟睡的小刘突然被一阵剧烈的疼痛惊醒，右脚踝关节传来刀割般的剧痛，像是有无数根针在同时扎刺，又像是关节被生生撕裂，疼得他浑身蜷缩、无法入睡，甚至连脚趾都不敢轻微活动。

“我以为忍一忍就过去了，可疼痛越来越剧烈，脚踝也慢慢肿了起来，到天亮时，已经肿得无法沾地，连穿袜子都费劲。”小刘回忆道，无奈之下，家人只能找轮椅将他送到南京市第二医院骨科就诊。

骨科副主任医师李亮亮接诊后，第一时间为小刘进行了查体，发现其右踝关节红肿、皮温升高，压痛明显，结合他的饮食和作息史，并完善各项检查后，诊断为痛风性关节炎急性发作。

长期不干预、不治疗，会引起并发症

“很多年轻人觉得痛风是‘老年病’，离自己很远，殊不知，不良生活习惯早已让痛风年轻化。”李亮亮介绍，痛风性关节炎是由高尿酸血症引发的关节炎症，本质上是痛风的急性临床表现，而高尿酸血症则是痛风最重要的生化基础——体内尿酸水平长期过高，会导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发剧烈的炎症反应，进而出现关节红、肿、热、痛等症状。

李亮亮进一步解释，痛风性关节炎有两个鲜明特点，极易被识别。一是突发剧痛，通常在深夜或清晨突然发作，疼痛程度剧烈，患者常描述为刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛，严重时无法正常行走、入睡；二是偏爱下肢关节，最常见于大脚趾根部关节，其次是脚踝、膝关节、足背等部位，发作时关节会明显红肿，表面皮肤紧绷发亮，按压时疼痛剧烈。

更值得警惕的是，痛风并非“疼过就好”，若长期不干预、不治疗，会带来一系列严重并发症。李亮亮表示，尿酸盐结晶不仅会沉积在关节，还会沉积在泌尿系统，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重时可引发急性肾衰竭；同时，痛风患者往往伴有代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征；此外，高尿酸血症还是心血管疾病的独立危险因素，会增加缺血性心脏病、卒中的发病风险。

“如果痛风反复发作，从单一关节发展到多关节，还会形成皮下痛风石，表现为关节周围黄白色的赘生物，破溃后会排出白色粉状物质，不易愈合，严重时会导致关节畸形、永久性损伤，影响终身生活质量。”李亮亮强调。

年轻化趋势明显，不良生活习惯是“元凶”

小刘的情况并非个例。李亮亮透露，近年来，骨科门诊接诊的痛风患者越来越年轻化，20—40岁的人占比逐年上升，甚至还有十几岁的青少年，这与当下年轻人的生活方式密切相关。

“以火锅、烧烤、海鲜、动物内脏为代表的高嘌呤饮食，搭配啤酒、奶茶、碳酸饮料，再加上熬夜、久坐不动、缺乏运动、肥胖，这已经成为年轻人痛风发作的‘经典套餐’。”李亮亮分析，这些不良习惯会从两个方面导致高尿酸血症：一方面，高嘌呤食物会增加体内尿酸生成；另一方面，熬夜会打乱人体内分泌和新陈代谢，影响肾脏的尿酸排泄功能，久坐不动、缺乏运动则会导致体重超标，进一步加重尿酸代谢紊乱，多重因素叠加，最终诱发痛风。

李亮亮分享了另一个印象深刻的案例：一名15岁的初中女生，独自住校生活，父母不在身边，平时不规律吃饭，经常点外卖、吃烧烤、炸鸡，零食和奶茶不离手，几乎不运动，体重超标严重。前段时间，女孩突然出现脚趾红肿疼痛，被家人送到医院就诊，最终确诊为痛风性关节炎。

“这个年纪本该是身体健康、活力满满的时候，却因为不良生活习惯患上了痛风，实在令人惋惜。”他进一步解释，年轻人之所以成为痛风高发人群，还与对痛风的认知不足有关。很多人不知道哪些食物是高嘌呤食物，也不了解熬夜、久坐对尿酸代谢的影响，等到出现剧烈疼痛时，才意识到问题的严重性，此时往往已经出现了明显的关节炎症，甚至尿酸水平已经长期超标。

做好四点，远离痛风困扰

“痛风虽然痛苦，但并非不可预防、不可控制。”李亮亮提醒，对于年轻人来说，预防痛风的关键，就是摒弃不良生活习惯，建立健康的生活方式，具体可从以下四个方面入手：

第一，管住嘴，控制嘌呤摄入。严格限制高嘌呤食物的摄入，尤其是动物内脏、浓肉汤、海鲜、贝类、烧烤、火锅等；避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会严重阻碍尿酸排泄，白酒、红酒等也应尽量避免；少喝奶茶、碳酸饮料，这类饮品中含有大量果糖，会促进尿酸生成；多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，这类食物嘌呤含量低，还能补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动。

第二，多喝水，促进尿酸排泄。保证每日饮水量在2000毫升以上，以白开水、淡茶水、柠檬水为宜，充足的水分能稀释尿液中的尿酸，促进尿酸通过肾脏排出，避免尿酸盐结晶沉积。需要注意的是，应少量多次饮水，避免一次性大量饮水，以免增加肾脏负担。

第三，迈开腿，坚持适量运动。避免久坐不动，每天保证30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳等，适量的运动能控制体重、促进新陈代谢，帮助降低血尿酸水平。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致痛风急性发作，尤其是在痛风缓解期，运动应循序渐进、量力而行。

第四，控体重，规律作息。肥胖是痛风的重要风险因素，减重有助于降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险，但减重应循序渐进，避免快速减重；同时，要保证规律作息，避免熬夜，每天保证7—8小时的充足睡眠，让身体得到充分休息，维持正常的内分泌和新陈代谢功能。