“脂人、膏人、肉人”，你是哪一类？

你是否还在减肥路上反复挣扎？节食怕伤身体，运动难以坚持，盲目跟风更易踩坑！南京市中医院脂肪肝减重门诊张彦亮主任医师表示，其实，早在两千多年前，《黄帝内经》就已揭开体重管理的底层逻辑——根据 “脂人、膏人、肉人” 的体质差异，针对痰湿、脾虚、肝郁、胃火等肥胖核心病机，辨证施治、调和致中，实现阴阳平衡，助你回复轻盈体态。

《黄帝内经》里的三种“胖”

“脂人”特征：均匀分布的梨型肥胖，体脂率高，脂肪分布全身，肌肉松软，常有家族肥胖史。

“膏人”特征：代谢紊乱的苹果型肥胖，腹部肥胖，肚子大，皮肤松弛有褶皱，属于内脏型肥胖。

“肉人”特征：实际不是胖，属于体型壮实，体重虽高但肌肉含量高，而且体脂正常，运动员多见此体型。

总结一下，脂人属于匀称肥胖，体重正常或略偏高，但体脂率显著超标，四肢松软易水肿；膏人的腰围＞臀围，腰腹赘肉堆积明显，松软如棉，口黏体臭，动则气喘；肉人身材似胖但多肌肉紧实，食欲旺盛易饥饿。大家可以自测一下自己属于什么类型。

辨证施膳，健康减重

痰湿体质宜食：山药、薏米、芡实、赤小豆等健脾祛湿食材，可搭配陈皮、茯苓增强利水化浊功效。忌口：减少甜腻糕点、油炸食品及高盐腌制食物，避免过量食用生冷瓜果及寒凉饮品。

脾虚体质宜食：小米粥、南瓜、莲子、红枣等温补易消化食物，可搭配黄芪、党参炖汤以益气健脾。忌口：慎食生冷海鲜、冰镇饮料及过度食用辛辣食物，以免损伤脾胃阳气。

肝郁体质宜食：芹菜、佛手、玫瑰花茶、金橘等疏肝理气食材，适量饮用菊花茶或枸杞茶以清肝明目。忌口：避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，减少情绪波动诱因。

胃火旺盛宜食：苦瓜、绿豆、冬瓜、雪梨等清热降火食物，可搭配莲子心汤或鲜芦根水以增强清胃热效果。忌口：减少烧烤、麻辣火锅、羊肉等燥热性食物，避免加重火热症状。

动养结合，通调三焦

痰湿体质人群每日进行30分钟以上有氧运动，如慢跑、游泳或八段锦，促进气血运行与湿气代谢。

脾虚体质人群可选择散步、瑜伽、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动耗伤脾气。

肝郁体质人群可通过瑜伽拉伸、登山远眺或扩胸运动疏解肝气，配合腹式呼吸调节情志。

胃火旺盛人群可适度开展快走、跳绳等消耗性运动，注意及时补充水分，避免过度出汗伤津。

通腑泄浊，调和阴阳

中药调理：痰湿人群应健脾利湿化痰；脾虚人群需温中散寒补脾；肝郁人群疏肝解郁调气；胃火人群应清泻胃火凉血。

艾灸与穴位：痰湿人群艾灸足三里、中脘穴，提升脾胃运化功能；脾虚人群艾灸关元、脾俞穴，温补脾肾阳气；肝郁人群按摩太冲穴（行间穴辅助），疏肝理气泻火；胃火人群点按内庭穴，清胃泻热通腑。

同时要注意改善生活方式。作息要规律，23:00前入睡以养肝血，避免熬夜耗伤阴精；调节情志，通过冥想、听轻音乐或书法练习舒缓压力，保持心态平和；环境方面要避免久居潮湿环境，夏季慎用空调直吹，穿着注意腹部保暖。体质兼夹者由中医专家辨证施治，灵活配伍食疗、药疗与外治法。

需要提醒的是，体质调理当循序渐进，适时调整，建议以3个月为周期观察改善情况。

（莫禹凡 程晓）