为何瘦子也有脂肪肝？

在大众的认知中，脂肪肝仿佛是肥胖人群的“专属标签”，那些身材苗条的人常常暗自庆幸自己与脂肪肝无缘。事实上，瘦子也会得脂肪肝。广州市第一人民医院老年医学科消化内科主任医师李康保、主治医师罗铎提醒大家，脂肪肝并非“胖人”的专利，其背后隐藏着诸多容易被忽视的因素。

瘦子也可能有“肥肝”

肝脏肩负着代谢脂肪的重要使命。正常情况下，肝脏脂肪含量稳定维持在5%以下，肝脏的各项功能得以正常运转。当各种不利因素“作祟”，大量脂肪涌入肝脏，超过了肝脏的处理能力，就会在肝细胞内不断堆积，从而形成脂肪肝。

很多瘦子认为自己身材苗条就与脂肪肝绝缘。李康保指出，有些瘦子虽然体重正常，却存在“隐性肥胖”，即内脏脂肪超标。他们可能因营养不良而诱发脂肪肝。

比如缺乏合成载脂蛋白的关键原料——蛋白质。长期节食或饮食过于单一，导致蛋白质摄入不足，肝脏就无法生成足够的载脂蛋白来转运脂肪，脂肪便会在肝细胞内堆积。

长期偏食、挑食或过度节食还会导致B族维生素、镁、锌等营养素缺乏。这些营养素对于肝脏脂质代谢酶的活性至关重要，缺乏它们会影响脂肪的运输与代谢。

长期熬夜也会打乱肝脏的正常排毒和修复节奏；久坐不动会使身体代谢变慢，脂肪消耗减少；饮食上高糖、高脂、高油的食物频繁摄入，这些不良习惯都会加重肝脏负担，无论胖瘦，都可引发脂肪肝。

部分瘦子受先天基因影响，肝脏代谢脂肪能力较弱，即便生活习惯良好，也可能被脂肪肝“盯上”。

酒精是肝脏最危险“敌人”

还有几个常见因素也可诱发脂肪肝：

首先是长期大量饮酒。酒精的代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，干扰脂肪的正常代谢，导致脂肪在肝脏堆积。

其次是其他疾病并发——

糖尿病：胰岛素抵抗严重影响肝脏对葡萄糖和脂肪的代谢。

高血脂：血液中脂质含量过高，多余脂肪易在肝脏沉积。

内分泌疾病和自身免疫性疾病：甲状腺功能减退、自身免疫性疾病患者身体代谢紊乱，也容易被脂肪肝“缠上”。

药物与毒物：某些药物，如糖皮质激素、胺碘酮、甲氨蝶呤等，长期服用可干扰肝脏脂肪代谢。霉变食物中的黄曲霉毒素等，也会损伤肝细胞，导致脂肪异常堆积。

脂肪肝常与代谢综合征相伴而生，反过来也会导致血脂异常、高血压、糖尿病等，心血管疾病风险也会大幅增加。如果肝细胞持续受损，炎症、纤维化接踵而至，也可逐步发展为肝硬化、肝癌，严重威胁健康。

脂肪肝并非“无须治疗”

罗铎提醒，许多人认为脂肪肝很常见，而且没有明显症状，不需要在意。实际上，早期脂肪肝通过改善生活方式等干预措施，是完全可以逆转的。如果拖延不治，病情加重后，治疗难度会大大增加。

还有人觉得，吃保肝药就好。其实保肝药只是辅助治疗手段，不能替代健康的生活方式。改善饮食结构、增加运动、戒烟限酒，才是对抗脂肪肝的“王牌”。单纯依靠药物，很难从根本上解决问题。

李康保提醒，无论胖瘦，都不能轻视脂肪肝。大家要养成健康的生活习惯，谨慎用药，定期体检，让脂肪肝无机可乘。

张青梅 蓝金群 吴丽婷