一针就能治鼻炎？盛夏的过敏雷区你踩了没

绿树阴浓夏日长，过敏烦恼却难防。在这蝉鸣蛙唱的盛夏时节，花粉随风舞，尘螨暗中藏，多少人为反复发作的喷嚏、红疹、眼痒所困扰。然而过敏诱因不单这些，夏日里常见的西瓜、杨梅也有可能让人严重过敏。为了告别过敏，动辄上千元的“鼻炎针”被不少患者追捧，却踩了雷。这个盛夏的过敏雷区，究竟还有哪些？

夏季无花粉？

空气里密布看不见的“小刺”

“我一年四季鼻子都痒，痒得不行，有没有什么好方法？”“孩子吃东西过敏发作的时候感觉都喘不上气，这么严重该怎么办啊？”……在江苏省人民医院“世界过敏周”的义诊现场，患者期待专家们揭开自己心中的诸多疑惑——明明不是春日花事繁盛时节，却为何处处弥漫着令人窒息的焦躁？

“其实不然，当你从冷气逼人的房间骤然迈入室外，灼热便裹挟着某种微不可见的尘粒迎面扑来，鼻尖渐渐发痒并猝不及防地喷出一连串的喷嚏；喉咙深处隐隐泛起一丝干涩，仿佛被细沙磨砺；眼睑灼灼如烧，忍不住要伸手去揉搓。有时皮肤也凑起热闹，无端浮起红斑，奇痒难忍。”江苏省人民医院过敏诊疗中心、变态反应（过敏）科主任程雷教授解释，其实这些令人烦扰的种种，正是那些潜行于夏日炎风里的“小刺”——尘螨、霉菌孢子，“还有夏季花粉，它们无声无息地悬浮在燥热的空气里，伺机而动”。

只知道春日是过敏的主场，殊不知夏日的空气里，也密布着这些看不见的“小刺”，悄然伤害着过敏人群的感官。程雷教授提醒，其实从春季到梅雨季、盛夏季节，过敏原持续不断。“7月中下旬到8月初开始，大量的杂草花粉像蒿草花粉、藤草花粉、绿草花粉等开始大量飘散。与此同时，螨虫也在大量繁殖，梅雨季许多霉菌滋生，都需要引起注意。”其中，严重过敏反应是累及全身多个系统的超敏反应综合征，为过敏性疾病中发病最急、病情最严重的情况之一。

何为“严重过敏”？专家解释，这是机体接触过敏原后快速出现的全身性变态反应，以呼吸循环系统功能障碍为主要特征，其发病迅速，接触过敏原后数分钟内即可出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等症状，严重者可因窒息或呼吸循环衰竭导致死亡。最新发布的《严重过敏反应诊断和临床管理专家共识（2025年）》将其定义为：一种速发、危及生命的全身性超敏反应，可在数分钟内从轻微皮肤症状迅速进展为呼吸衰竭甚至死亡。严重过敏反应，一个被低估的健康危机正在悄然蔓延。

西瓜也致敏？

应季水果的过敏反应被轻视

到底哪些诱因会导致严重过敏反应？程雷解释，严重过敏反应诱因存在显著年龄差异，“儿童群体中牛奶、鸡蛋、小麦是最常见食物诱因，成人群体以药物占比高，如抗生素、造影剂、某些中药成分。在环境因素中，花粉浓度升高与大风天气加剧了上呼吸道过敏向哮喘进展的风险。更令人警惕的是，非典型过敏原案例不断涌现”。程雷强调，应季水果可能产生的过敏反应往往容易让人忽视，“比如芒果、菠萝甚至西瓜都可能产生过敏反应。曾经有患者仅食用两颗杨梅便引发严重过敏反应，双眼肿胀如‘悲伤蛙’，也曾有高度过敏体质患者甚至对淘米水产生过敏反应”。

不过，严重过敏反应具有一定的可预防性。“这包括科学防控的三重防线。”程雷解释：第一重防线是风险规避，严格避免过敏原是预防基石，按有关规定预包装食品需标注九大常见致敏食物（牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、甲壳类、小麦、大豆、芝麻），并且应严格注意餐饮业交叉污染的风险；第二重防线是科学有效的急救干预，急救医学强调发病后5分钟内注射肾上腺素为关键救治措施，延迟处理将显著增加致死风险；最后是第三重防线，即进行源头干预。

程雷指出，预防严重过敏反应需开展全民行动，建立从社区到三级医疗系统的防控网络，并增加急救设备可及性。“对于过敏而言，肾上腺素是首选急救药物，但目前我国使用率极低。目前，我国大陆尚未上市肾上腺素自动注射器（俗称肾上腺素笔），患者自救设备缺失。”程雷强调，此外也应积极开展全民认知教育，“现在仍然存在很多人误以为‘过敏只是打喷嚏的小问题’，全国各地区的变态反应（过敏）学科相关医护人员在健康宣教中，需向患者普及严重过敏反应预警信号识别，包括‘口腔灼烧感+胸闷=喉头水肿前兆，无皮肤表现的血压骤降=隐匿性过敏’。帮助患者及时发现，尽早干预，从而保障人民的生命健康安全。”

阻击鼻炎神器？

因人而异，不宜盲目跟风

与过敏告别是患者最大的心愿。目前，过敏原特异性免疫治疗（脱敏）被证明可改变疾病自然进程，通过3年以上规范化脱敏治疗，不仅能减少过敏性鼻炎和哮喘发作频率，更能阻止过敏从鼻炎向哮喘进展。

不过，近期，动辄上千元的“鼻炎针”被不少患者视为阻击过敏的神器。“鼻炎针”究竟是啥？程雷解释，所谓“鼻炎针”并不是某种明确的治疗手段，实际上市民口中的“鼻炎针”分为两大类：一种是在疼痛科进行的神经节阻滞疗法，另一种则是指药物治疗中的生物制剂，即单克隆抗体。

神经节阻滞疗法并非新兴的治疗手段，最早在1883年已经被发现了，此前也并非主要用来治疗鼻炎，而是一种在疼痛科和麻醉科中广泛使用的临床治疗方法。它不仅用于治疗头、颈、胸和上肢的疼痛性疾病，还用于心脑血管、某些神经系统疾病的治疗，对于难治性心绞痛、心律失常、抑郁症等疾病也有一定疗效。“鼻炎针”的原理是在神经节的周围注射局部麻醉药物，使颜面部交感神经“短暂休息”，失去对外界的感知力，从而降低鼻腔黏膜对温度、花粉等刺激源的反应，减轻鼻咽部过度敏感导致的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状。“如今，通过超声或CT引导用药物进行阻断，是较为精准的。”程雷教授解释，这只是一个缓解症状的过程，和口服药、鼻喷药效果类似，药效也不是一劳永逸。

而针对单克隆抗体，专家解释，过敏性疾病本质上属于二型炎症，因此单抗通过识别并结合特定的靶点，从而阻断关键炎症因子的信号通路，可抑制炎症反应。程雷教授提醒：“每种治疗方法都有各自的适应证、禁忌证和优缺点，疗效也因人而异，因此，不建议患者盲目跟风或迷信哪种治疗方式。”

那么盛夏该如何更好地将过敏“拒之门外”？程雷支招：“霉菌螨虫过敏都与高温高湿环境相关。我们建议在室内开空调时先把温度调到21℃—22℃，达到目标温度后将空调的模式调为除湿，可以抑制螨虫和霉菌的高速繁殖。床上用品要养成及时换洗的习惯，清洗后保证干燥。”

□通讯员 顾子君 吕倩 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤