老年人为何对空调“望而却步”？

进入7月份以来，津城多次遭遇高温天气，动辄37℃以上的气温，让不少年轻人恨不得全天躲在空调房里不出来。然而有些老年人会因为怕冷、怕花钱而不愿意开空调，又因为“运动对身体好”的想法，大热天也要坚持“出门走一走”。天津市南开医院重症医学科（内科）主任邵伟表示，这种看似“耐热”的行为背后，却隐藏着一个被严重低估的健康风险——热射病。

高温季热射病风险凸显

老年人成高危群体

昨日，记者从本市多家三甲医院急诊科了解到，每到夏季高温时节，总有老年人因为不开空调发生中暑甚至患上热射病送医的病例。“一名70岁的大娘在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温高达42.5℃，多脏器衰竭。”“我们医院曾在一天内收治了3名热射病患者，其中一人因病情严重不幸去世。这3位热射病患者中，2人为户外工作者，另一位年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。”

据悉，热射病是最严重的中暑类型，死亡率高达50%以上，而老年人正是高危群体。夏季，ICU（重症监护室）经常收治因严重中暑（热射病）而入院的老年患者。这些老人被送来时，往往已出现多器官功能衰竭，救治难度极大，死亡率极高。

天津市南开医院重症医学科（内科）主任邵伟在接受记者采访时表示，热射病的诱因通常是长时间处于高温、高湿的环境，其最常见的表现就是高热不退，核心温度（肛温）、腋下温度超过40℃。发病症状为意识障碍，包括淡漠、昏迷，甚至还会发生抽搐、癫痫。

老年人不愿开空调

生理、经济与养生观念交织

今年75岁的李奶奶是一名退休教师，平常最注重养生。对于开空调，李奶奶有着天生的抵触。“开空调？那个东西太伤人了！我这把老骨头可受不了。一开空调啊，就觉得那冷风像针一样往骨头缝里钻，膝盖和肩膀马上就酸痛起来，老寒腿也要犯了。”李奶奶说，她在年轻时候落下了病根，最怕空调这种寒气。另外，整天关在空调房里，空气都不流动，感觉呼吸都不顺畅。“我这人啊，还是相信自然风最养人。早上和傍晚开开窗，穿堂风多舒服，又自然又透气。空调吹久了，嗓子干、鼻子也干，还容易打喷嚏，这不是花钱找罪受吗？多在树荫下坐坐，摇摇蒲扇，喝点热茶发发汗，这才是老祖宗传下来的避暑之道，对身体好。”

与李奶奶不同，今年82岁的张爷爷不肯开空调，纯粹是心疼钱。“开空调？那电表跑得跟不要钱似的！我这一辈子省吃俭用惯了，看着电费单子蹭蹭往上涨，心疼啊！我们年轻那会儿，哪有空调？连电扇都是稀罕物，不也过来了？”张爷爷表示，热了就打盆凉水擦擦身，摇摇大蒲扇，或者去大树底下乘凉，跟老伙计们聊聊天，多自在。现在家里装了空调，是好东西，但不能总开着，那电费太吓人了。孩子孝顺，总说钱他们出，但勤俭节约是老传统，能省一点是一点。

记者在采访中了解到，老年人不愿开空调，通常是多种因素交织的结果，既有怕冷、关节敏感、对干燥空气不适应的“生理因素”，也有根深蒂固的节俭意识、心疼电费支出这样的“经济观念”，同时还有担忧空调病、相信自然通风更健康、遵循传统养生方式的“养生观念”。

老年人易患热射病原因

■ 体温调节机能衰退

随着年龄增长，人体的下丘脑体温调节中枢功能逐渐退化，皮肤汗腺萎缩，血液循环变慢，使得老年人散热能力明显下降。研究表明，65岁以上老人对高温的感知比年轻人迟钝30%到50%。

■ 慢性疾病影响

许多老年人患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，这些疾病会影响体温调节功能，治疗这些疾病的常用药物（如利尿剂、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等）可能会进一步抑制排汗和散热能力。

■ 错误观念作祟

“空调病比中暑更可怕”“心静自然凉”“耐热是身体好的表现”等传统观念让许多老年人抗拒使用空调。实际上，当环境温度超过32℃、湿度超过60%时，单靠人体自身已很难有效调节体温。

老年人应科学使用空调

■ 温度设定原则

建议空调温度设定在26~28℃之间，室内外温差不超过7℃，避免进出房间时血管急剧收缩扩张。夜间睡眠时可调至28℃并开启睡眠模式。

■ 合理使用技巧

避免空调直吹，可使用挡风板或让出风口朝向墙壁。每隔2到3小时开窗通风10分钟，保持空气新鲜。搭配电扇使用，促进室内空气循环。在空调房内穿薄棉质长袖衣物，重点保护膝关节和颈部。

■ 特殊情况处理

不适应空调的老人，可采取“梯度降温法”：先在较凉快的房间待1到2小时再进入空调房间。同时可配合温水擦浴、冰袋敷大动脉处（颈部、腋下、腹股沟）等物理降温方法。

热射病急救指南

将患者扶到阴凉通风处躺下，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热；补充身体所需水分，最好是淡盐水；用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温；把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；如情况严重，应拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

记者 李文博