脸上这个部位长痘，千万别乱挤

对于年轻人来说，谁还没个“冒痘”的烦恼？顺手一挤是不少人的简单操作。然而，近日一则“20岁男生挤痘后肺被啃出10多个空洞”的话题冲上热搜，引发全网关注：该生因熬夜长痘，随手挤破后导致细菌入血，引发败血症和血源性肺脓肿。为什么挤痘痘这么危险？日常生活中该如何避免？湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）整形外科副主任医师张建武、呼吸内科副主任医师谢高夷进行了详细解答。

挤痘痘致肺被“啃”出10多个空洞

20岁的小林是一名大二学生，前段时间为了准备考试，熬了几晚后脸上冒出一颗黄豆大小的痘痘。“又红又肿，很难看，我就想着挤掉能快点好。”他回忆道，当时没洗手就对着镜子挤痘痘，脓水挤出来时，他觉得终于清爽了。可没过几天，痘痘依旧化脓了，更糟糕的是，他开始发烧、咳嗽、咳痰，即便吃了退烧药也只是暂时退下去。更难受的是，他右下胸部传来的疼痛像有根针在扎，深呼吸、咳嗽时更是痛得直冒冷汗。

熬到第三天，小林已经烧到39℃，赶紧来到医院就诊。接诊医生一看他的症状，立刻安排了CT检查。结果显示：小林的肺里有10几个空洞，部分肺组织已经坏死，这是典型的血源性肺脓肿。通过进一步的细菌培养和基因检测，在小林的血液里检出了金黄色葡萄球菌，这种细菌就藏在每个人的皮肤表面。“罪魁祸首就是那颗被挤掉的痘痘。”医生解释，“这颗痘痘长在脸部‘危险三角区’，挤痘痘时的压力把细菌推进了血管，引发败血症，接着细菌顺着血流跑到肺部，侵蚀肺组织。”经过12天的抗生素治疗，小林康复出院。

同样因为挤痘痘，19岁女孩小杨出现颅内感染。前些日子，小杨发现鼻梁上长了一颗痘痘，因为影响美观，像往常一样，她顺手就给挤掉了。痘痘挤掉后，小杨的右眼周围皮肤开始红肿疼痛。过了几天，她的体温飙升到39.7℃，右眼也出现肿胀，睁眼困难。小杨连忙到当地医院就诊，经检查，她患上了“海绵窦血栓性静脉炎”，这是一种严重的颅内感染，如果没有得到及时治疗，可导致死亡。经过积极的抗感染治疗，小杨的病情逐步稳定下来。

挤“危险三角区”的痘痘为何这么危险

“这些案例的关键，在于痘痘生长的位置——‘危险三角区’。”张建武解释，脸部藏着一块“危险三角区”，具体指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，包括上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。之所以危险，一是这个区域的血管非常丰富，且通过面前的静脉、内眦静脉、眼上静脉与颅内海绵窦相连通；二是面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全。而静脉瓣膜起着单向“阀门”的作用，保证血液在静脉血管里朝向心脏的方向流动。由于封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。

如果粗暴地挤压这个区域的痘痘，施加的压力可能将含有大量细菌的痘痘内容物（脓液、细菌等）向外挤出，但也会向内推入毛细血管和淋巴管，就像为皮肤表面的细菌特别是常见的金黄色葡萄球菌强行打开了一扇通往血液循环系统的“后门”。细菌从此进入血液，并随着血液通往全身。

谢高夷表示，细菌进入血液后非常危险，它可以顺着血液自由扩散，往上进入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等凶险的疾病；往下顺着全身血液循环，跑到肺部、肝脏等器官，引发严重感染，可能形成菌血症、败血症。

肺部是全身血液的“净化器”，血流非常丰富，因此很容易成为细菌攻击的靶器官。细菌在肺部的血管里形成栓塞，并大量繁殖、释放毒素，导致肺组织局部坏死、液化，最终形成一个个空洞，这就是医学上所说的“血源性肺脓肿”。患者会出现高烧、咳嗽、胸痛等一系列症状，若不及时治疗，可导致呼吸衰竭，甚至死亡。

脸上长痘痘应该怎么处理

“危险三角区”有很多皮脂腺和汗腺，容易形成毛囊堵塞，从而发炎、长痘痘或疖子。当“危险三角区”出现青春痘、疖子时，不要用手去挤，尤其在没有清洁、指甲很长的情况下挤痘痘，风险较高。

张建武建议，针对轻度痘痘，保持面部清洁，使用一些含有水杨酸、壬二酸等成分的外用护肤品或药品，帮助消炎、疏通毛孔即可。

如果痘痘已经化脓，有明显红肿热痛，说明炎症较重。正确的做法是外涂具有消炎抗菌作用的药膏（如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等），等待其自然消退或成熟。

如果痘痘反复发作，或者已经形成严重的结节、囊肿，千万不要自行处理，应立即寻求正规医院皮肤科医生的帮助。医生会进行专业的清创、引流，或者进行药物注射、光动力等治疗，安全有效。

如果实在“手痒”挤痘痘，并且出现了突发寒战、持续高烧不退；挤痘区域出现红、肿、热、痛加剧，或红肿范围扩大；出现咳嗽、咳脓痰、胸痛、呼吸困难；出现头痛、呕吐、视力模糊、意识改变等症状，必须立即就医，并告知医生有挤痘痘的行为。

此外，不是长在“危险三角区”的痘痘，也不要随便挤：自己挤粉刺不能很好地分辨哪些能挤、哪些不能挤，因此很容易挤到炎性粉刺，从而遗留瘢痕；自行操作往往会增加感染风险，而局部皮肤感染可能会增加遗留瘢痕的风险。

还需要注意的是，日常生活中，要少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类；少食油腻、甜食；多饮水，多食新鲜水果、蔬菜；养成良好生活习惯，规律作息不熬夜，保持心情舒畅；避免滥用化妆品，尤其是长痘痘时，要减少使用化妆品，卸妆要完全彻底。