牙龈出血要当心，可能是其他疾病在“报警”

早上刷牙，泡沫里总带着血丝？很多人第一反应是“上火了，喝凉茶就好了”。可有人一周后，血丝变成鲜血，咬一口苹果都留血印，这才慌了神。南京市口腔医院专家提醒，刷牙流血99%不是“虚火”，而是牙菌斑在作祟。放任不管，可能逐渐升级为牙周炎，最终可能导致牙齿松动脱落；更可怕的是，牙周病还与糖尿病、心脑血管疾病等全身疾病密切相关。

牙菌斑的“渐进式破坏”

“很多人把牙龈出血归咎于上火，其实是对牙周病的误解。”口腔专家解释，牙龈出血的核心元凶是牙菌斑——一种附着在牙面的无色薄膜，24小时内就能在牙齿表面“安家落户”。

牙菌斑中的细菌会代谢食物中的糖分产生酸性物质，持续刺激牙龈，引发牙龈炎。此时牙龈会出现红肿、质地变软、容易出血的症状，但通常不痛，很容易被忽视。如果放任不管，30天左右牙菌斑会和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙结石。

“牙结石就像‘水泥’一样牢牢粘在牙根上，普通刷牙根本无法清除。”专家解释，牙结石会为细菌提供“庇护所”，让细菌持续向牙龈深处侵袭，破坏牙周韧带和牙槽骨，牙龈炎也就升级为牙周炎。此时患者会出现牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动等症状，若病情持续进展，牙槽骨会逐渐吸收，牙齿最终会“无依无靠”而脱落，这也是很多人“老掉牙”的真正原因。

牙周病竟是“全身性健康警报”

牙周病不只是口腔问题，它就像一个“健康定时炸弹”，会影响全身多个器官。近年来研究发现，牙周病与多种全身疾病存在密切关联，形成“双向影响”。

牙周病与糖尿病是一对“难兄难弟”。“糖尿病患者是牙周病的高危人群。”口腔专家解释，糖尿病会影响人体的免疫功能和伤口愈合能力，导致牙龈更容易发炎，且牙周病的发展速度比非糖尿病患者快3倍，血糖控制不佳的患者尤为明显。同时，牙周炎的持续存在会反过来影响糖尿病的治疗效果，导致血糖更难控制。

国际糖尿病学会曾明确提出，保持牙周健康有利于减少糖尿病发生风险，还能帮助患者控制血糖。专家建议，糖尿病患者应更重视口腔卫生。

牙周病是心脑血管疾病隐藏的“导火索”。大量科学研究表明，牙周炎患者发生动脉粥样硬化、心肌梗死和脑中风的风险显著升高。口腔专家解释：“牙周病患者口腔中的细菌会进入血液循环，引发全身炎症反应，损伤血管内皮，促进血栓形成，进而诱发心脑血管疾病。对于存在心脏瓣膜疾病或进行过人工瓣膜置换的患者，牙源性感染可能诱发心内膜炎，危及生命。这类人群在进行牙科治疗前，需提前告知医生，必要时服用抗生素预防感染。”

牙周病更与孕期健康息息相关。“很多孕妇认为牙周病与怀孕无关，其实不然。”口腔专家介绍，患有牙周炎的女性受孕成功率更低；严重牙周炎的孕妇，早产、出生低体重儿的概率比牙周健康孕妇高出数倍，“这是因为牙周炎症会产生炎性因子，通过胎盘影响胎儿发育。此外，怀孕期间激素水平变化会加重牙龈出血、肿胀，甚至引发牙龈瘤。”专家提醒，备孕女性应提前进行口腔检查，治疗牙周病等口腔隐患；孕期也要坚持正确刷牙、使用牙线，定期进行口腔护理。

学会口腔清洁筑牢防线

值得庆幸的是，牙龈炎阶段是可逆的。面对牙龈出血，与其喝凉茶“降火”，不如掌握科学的口腔清洁方法。口腔专家强调，只要及时清除牙菌斑和牙结石，做好口腔清洁，7—10天牙龈出血的症状就能明显改善。

首先，要换软毛牙刷，掌握“巴氏45°刷牙法”。“很多人用硬毛牙刷大力横刷，反而会磨损牙釉质和牙龈，加重出血。”专家建议，优先选择软毛牙刷，将刷毛与牙面呈45°角对准牙龈沟，小幅度震颤10次左右，再向咬合面或切端轻轻转动，每次只刷2—3颗牙，避免遗漏，“刷牙时要将口腔分为左上、左下、右上、右下4个区域，每个区域刷30秒，总时长保证3分钟。刷完牙后，还可以用牙刷背面轻轻刷洗舌苔，减少口腔细菌滋生，清新口气。”

其次，每天用牙线，清洁口腔“死角”。“牙刷只能清洁70%的牙面，牙缝、牙龈沟等死角的牙菌斑，必须靠牙线才能清除。”口腔专家强调，牙线是预防牙周病的“关键工具”，建议每天至少使用1次。“正确使用方法是，取45厘米长的牙线，两端分别绕在左右手的中指上，留出5厘米左右的工作段；用拇指和食指捏住牙线，缓慢滑入牙缝，避免用力过猛损伤牙龈；将牙线紧贴牙面呈‘C’字形，上下轻轻刮动4—6次，清洁完每颗牙齿的缝隙后及时漱口。”专家表示，初次使用时可能会出现轻微出血，这是牙龈炎症的正常反应，坚持3天左右出血就会减少。

此外，半年洗牙1次，清除“顽固”牙结石。“牙结石无法通过刷牙、牙线清除，只能通过洗牙去除。”专家介绍，洗牙即超声波洁治，通过高频振动清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，不会损伤牙釉质，还能通过抛光牙面，让菌斑不易再次附着。专家建议，健康人群每6个月洗牙1次；牙周病患者、糖尿病患者、孕妇等特殊人群，应缩短至3—4个月1次。专家强调：“很多人担心‘洗牙后牙缝变大’，其实这是清除牙结石后的正常现象，并非洗牙导致，反而说明牙齿周围的‘垃圾’被清理干净了。”

专家特别提醒，若已出现口臭，牙缝变大，牙齿移位、松动等症状，说明可能已进入牙周炎阶段，单纯洗牙不够，还需到牙周专科进行“龈下刮治”，甚至翻瓣手术，越早干预，保住真牙的概率越高。