孩子感冒发热突然抽搐 医生教你遇“惊”不惊

冰雪天受点寒，宝宝感冒发热烧得好烫，并且四肢僵硬、双眼上翻、身体抽搐——这是家长最恐惧的事情，因为不知道宝宝患上了“高热惊厥”。长沙生殖医学医院·宁儿妇产医院儿童保健部副主任、副主任医师郭耀宇表示，大多数单纯性高热惊厥不会影响宝宝智力或大脑发育，但复杂性惊厥需要医生进行评估并积极配合治疗。

郭耀宇介绍，高热惊厥俗称“热性惊厥”，是婴幼儿时期最常见的惊厥原因之一。多发生在6个月至5岁的儿童中，通常在体温急剧升高时出现，多在38.5℃以上。主要表现有体温迅速升高，意识突然丧失，双眼上翻或凝视，四肢僵硬或抽搐，可能还伴有嘴唇发紫的现象，持续时间通常不超过5分钟。

婴幼儿高热惊厥发生后，家长需保持冷静并注意计时，记录抽搐开始时间；侧卧防窒息，轻轻将宝宝侧卧，头稍后仰，让其保持呼吸道通畅；创造安全环境，移开周围坚硬、尖锐物品，防止碰撞；解开其衣领、腰带，保持室内通风；清洁口腔，如有呕吐物，需要轻轻清理其口鼻腔。

此时尤其注意，不要强行按住或束缚宝宝，不要往嘴里塞任何东西（包括手指、勺子、毛巾等），不要摇晃或拍打宝宝，不要掐人中、虎口，不要喂药、喂水。

出现以下情况，需要立即拨打120急救电话或送急诊：首次发作抽搐持续超过5分钟，24小时内反复发作，抽搐停止后意识仍未恢复，伴有呼吸困难、皮肤青紫，6个月以下或5岁以上儿童发作。而抽搐时间短（＜5分钟），停止后精神恢复良好，以往有类似发作史，医生已明确诊断过的，可以在门诊就医。

婴幼儿高热惊厥虽然无法完全预防，但可以降低患病风险。如及时退热，体温超过38.5℃时可按医嘱使用退热药，也可采用物理降温，温水擦浴（避开胸腹部），减少所穿的衣物；充足补水，宝宝发热时少量多次喂水，防止脱水；仔细观察预警信号，对有高热惊厥史的宝宝，发热初期更需要密切观察。

临床常有家长咨询，高热惊厥会烧坏脑子吗？郭耀宇表示，大多数的单纯性高热惊厥不会影响宝宝智力或大脑发育，但复杂性惊厥需要医生评估。至于以后发热还会不会抽搐，约1/3的患儿可能复发，但5至6岁后孩子神经系统发育成熟，复发风险会大大降低。诊断单纯性高热惊厥，一般情况下，通常不需要做CT或脑电图检查，医生会根据具体表现，决定是否需要做进一步检查。