经常不吃早饭、饮食不规律 女子体内“藏”了60多颗胆囊结石

35岁的王女士（化姓）平时工作繁忙，经常不吃早饭，中餐和晚餐也不规律。春节前赶工作时，她曾数次感觉右上腹轻微疼痛，但她自认为这是小毛病，并没有及时就医。谁知假期中一次聚餐后，她突发右上腹剧烈疼痛，痛得直不起腰，被家人送至南京市第一医院急诊。

经过详细检查，王女士被明确诊断为胆囊多发结石，需住院手术治疗。该院普外科副主任医师肖华结合王女士的病情、身体状况，并考虑到手术恢复周期等因素，决定为其实施单孔腹腔镜胆囊切除术。

肖华介绍，目前胆囊切除常规采用腹腔镜手术，而单孔腹腔镜手术是其进阶方式，仅在肚脐处开1个2cm左右的切口，术后无明显疤痕，疼痛感降低，创伤小、出血少，切口疝、感染等风险低于传统多孔腹腔镜手术，适用于胆囊结石/息肉明确需切除者、无严重感染及严重粘连者。

王女士的手术顺利完成，当她看到术中取出的胆囊结石，忍不住数了一下，她数完后不由感慨：“难怪痛到直不起腰，胆囊里竟然有60多颗石头！”

得益于单孔腹腔镜技术的优势，王女士术后6小时即可下床活动和进食流质食物；手术次日，王女士身体已无明显不适，经过评估，符合出院标准，她愉快地办理了出院手续。出院回家时，王女士对医护团队专业的诊疗给予了高度评价，并表示，今后一定会规律饮食，养成良好生活习惯。

肖华介绍，胆囊结石是胆囊内由胆固醇、胆色素、钙盐等物质沉积形成的固体沉积物，好比胆囊这个“胆汁仓库”里的“杂质结晶”。临床主要分为三类：胆固醇性结石（最常见）、胆色素性结石（质地松软）、混合性结石（质地坚硬，发生率高）。

为啥会形成结石？据了解，胆固醇、胆汁酸比例失调，胆固醇过饱和析出结晶；胆囊收缩功能异常，胆汁淤积、排出不畅，结晶长期沉积便会形成结石。主要诱发因素包括长期空腹、不吃早餐，高油高脂高胆固醇饮食；肥胖致胆汁胆固醇升高，快速减重打乱胆汁代谢，这些都易诱发胆囊结石。其他诱因包括糖尿病、高血脂、肝硬化等基础疾病影响胆汁代谢；部分药物、女性激素紊乱干扰胆囊功能；有家族史、40岁以上女性风险更高。

专家表示，胆绞痛是该病典型症状。当进食油腻食物后常于夜间/凌晨发作，表现为右上腹剧痛，可放射至右肩后背，伴恶心呕吐。非急性发作时，右上腹隐痛、胀痛，或进食后腹胀、消化不良（易误判为胃病）。不过约半数患者于体检时发现，虽暂无不适，但需定期监测，避免引发并发症。

预防胆囊结石，核心在“规律吃、清淡吃、多喝水、勤运动、控体重”。

1.饮食调理（最关键） 三餐定时，必吃早餐，不长期空腹；少吃高油、高脂、高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果、全谷物，每日饮水1500—2000ml。

2.生活作息 23点前入睡，保证7—8小时睡眠；每周3—5次，每次30分钟温和运动。

3.其他注意 积极治疗糖尿病、高血脂、肝硬化，定期复查；戒烟限酒，慎用影响胆汁代谢的药物；高危人群（肥胖、40岁以上女性等）建议每年做1次胆囊B超。