舌尖上的“狂欢”，小心“油腻陷阱”

近日，“凌晨3点突发剧烈腹痛，甘油三酯数值远超正常标准47倍，血液变成‘牛奶血’”话题冲上热搜，引发网友对高脂血症胰腺炎的关注。相关数据显示，春节期间超过八成的胰腺炎病例与饮食密切相关，高脂血症已成为诱发急性胰腺炎的第三大常见原因。湖南省人民医院急诊科二部副主任医师靖颖霞提醒，“舌尖上狂欢”的背后，可能潜伏着一个“油腻陷阱”——高脂血症胰腺炎。

毫无节制摄入高脂高糖食物，引发急性胰腺炎

寒假期间，大学生小李过上了“想吃就吃、想喝就喝”的悠闲生活，特别是过年期间毫无节制地摄入高脂、高糖食物。近日凌晨3时，他突发剧烈腹痛，起初以为是吃坏了肚子，想着“忍一忍、上趟厕所就好”，可接下来腹痛不仅没有缓解，反而愈发剧烈，疼得浑身冒冷汗、无法忍受，被家人紧急送到医院急诊科就诊。经过一系列快速检查，小李被诊断为急性胰腺炎。接诊医生查看检验结果，发现小李的甘油三酯数值大于80mmol/L（毫摩尔每升），远超正常标准47倍。护士为他抽取的血液，呈现出像混了牛奶一样的乳白色，也就是俗称的“牛奶血”。医生立即为小李安排了针对急性胰腺炎的一系列针对性治疗。几天后，小李的病情逐渐得到控制，各项指标稳步好转。

喜欢吃夜宵、撸串、喝酒的杨先生平时饮食极不规律，春节期间，亲朋好友欢聚，他更是畅饮豪吃。近日，酒足饭饱之后，他出现左上腹持续性疼痛，以及恶心、呕吐的症状。由于疼痛难忍，杨先生赶紧到医院急诊科就诊。急诊医生接诊后，为他急查腹部CT，结果显示：急性胰腺炎并胰颈部周围渗出，血淀粉酶165U/L（浓度单位），甘油三酯26.64mmol/L（毫摩尔/升），被诊断为“高甘油三酯血症性急性胰腺炎”。医生为他制定了个体化治疗方案，采用药物+血液灌流+连续性血液净化联合降血脂，抑制胰酶分泌、减轻炎症反应、积极抗凝、控制血糖、器官功能保护等治疗。杨先生病情好转，甘油三酯降到1.69mmol/L（毫摩尔/升）。

春节假期刚过，“吃出来”的急症集中发生。医护人员发现，这些患者生活上有一个共同点：饮食上重油重盐、暴饮暴食。相关数据显示，春节期间超过八成的胰腺炎病例与节日饮食密切相关。其中，急性胰腺炎是一种起病急、进展快、危害大的急腹症，是“节日病”里最凶险的一类。人体短时间内大量摄入油腻食物、酒精、高糖食物，会让胰腺超负荷工作，导致胰液异常分泌、胰管压力升高，最终引发胰腺自我消化，轻则剧烈腹痛、恶心呕吐，重则可能出现重症胰腺炎、器官衰竭，危及生命。

哪些人易患高脂血症胰腺炎？三类人群需重点警惕

靖颖霞解释，胰腺是人体第二大腺体，可分泌胰液和胰岛素，具有消化蛋白质、脂肪、糖的作用。胰腺炎是因为多种原因导致的胰腺内异常激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，常见原因有胆结石、酗酒、暴饮暴食等。其中，胆结石引发的胰腺炎称为胆源性胰腺炎，患者大多有胆囊炎或胆囊结石等胆道疾病；高脂血症诱发的胰腺炎称为脂源性胰腺炎，体形偏胖、血脂较高、暴饮暴食、大量饮酒为常见的诱因。

值得注意的是，除胆源性和酒精性因素外，高脂血症诱发急性胰腺炎的发病率越来越高，已成为诱发急性胰腺炎的第三大常见原因。

小李和杨先生所患的急性胰腺炎，就是由于患有高脂血症而诱发。高脂血症引起胰腺炎的发病机制主要有三个：血黏度增高，导致胰腺微循环障碍和胰腺组织缺氧；来自胰腺外的脂肪栓塞，如血清脂质颗粒的聚集，堵住了胰腺血管；胰腺毛细血管和细胞间质中存在大量脂肪酶，在血液中甘油三酯升高的情况下，脂肪酶可作用于甘油三酯，释放出有毒的游离脂肪酸，对胰腺产生毒性作用。

哪些人容易患高脂血症胰腺炎？靖颖霞表示，三类人群需重点警惕：长期甘油三酯超标且未管控者，饮食重油重脂、久坐不动的肥胖人群，合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础病的高血脂患者。此病的典型信号为突发持续性上腹部疼痛，疼痛常向腰背部放射，同时伴随恶心、呕吐、腹胀，部分患者会出现发热。一旦出现这些症状，需立即就医，避免延误治疗。

预防高脂血症胰腺炎，平时要“管住嘴、迈开腿”

如何预防高脂血症胰腺炎？靖颖霞建议，日常生活中注意以下几个方面——

调整饮食。保持规律进餐，避免暴饮暴食，尽量避免大量进食炸鸡、烧烤类等高脂肪、高胆固醇的食物，尽量避免大量摄入添加糖的奶制品和饮料，均衡营养；饮食清淡、粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含油脂较多的食物，晚餐宜少吃。

适当运动。运动可消耗多余的脂肪，避免脂肪过度囤积，建议每周坚持3至5次中等强度运动，如快走、慢跑，尽量控制体重在正常范围内。

戒烟限酒。长期吸烟饮酒可能会损伤血管内皮，影响肝脏功能，造成脂质代谢异常，容易诱发高脂血症，尽量做到少饮酒或不饮酒。

保持良好的心态。精神压力过大可能导致体内的激素水平发生紊乱，也会影响到血液的流动，从而诱发高脂血症。良好的睡眠可以减少高血脂的发生。

定期体检。及早发现高脂血症的倾向并进行干预，可使病情尽早得到控制。

及时就医。有效治疗糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。妊娠期妇女常规检测血脂，主要通过饮食调节血脂水平。既往有脂源性胰腺炎的患者，应规律服用降脂药物，定期到医院复查血脂，尽量控制血脂在正常范围。限制动物油脂及动物内脏、肥肉等摄入，优化碳水化合物，增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食。

“高脂血症性胰腺炎是一种可防可治的疾病。通过健康的生活方式和及时的医学干预，可以降低其发生率和严重程度。”靖颖霞提醒，人们在生活中一定要“管住嘴、迈开腿”。