追求“健康饮食”竟吃出问题 “饮食自律”为何引发疾病？

近日，央视前主持人王小骞在个人社交账号发布的一段视频引发全网热议。视频中，她含泪分享了青春期女儿的患病经历：女儿因爱美过度追求“健康饮食”，几乎完全拒绝摄入油脂和碳水，只吃水煮蔬菜，最终被确诊为正食症，免疫力大幅下降，患上流感后引发心肌损伤，心率一度飙升至120次/分钟。这一案例让正食症这一隐藏在青少年群体中的心理生理疾病走进公众视野，也引发了人们对“健康饮食”边界的广泛探讨——当对饮食的极致追求变成心理负担，自律与疾病之间的红线究竟在哪里？

披着“健康外衣”的进食障碍

“正食症本质上属于进食障碍的一种，与厌食症、贪食症同属一类心理生理疾病。”南京市第二医院营养科主管医师王霞表示，这类患者的核心特征是对食物的成分、热量、加工方式产生过度关注和焦虑，其行为早已超出健康管理范畴，最终导致营养失衡和生活功能受损。

14岁的林溪（化名）就是典型案例。作为成绩优异的初中生，她在看到同学因身材纤瘦受到关注后，便认定“越瘦越完美”，开始践行所谓的“健康饮食计划”。起初，她只是戒掉油炸食品和甜食，随后逐渐将主食、肉类、蛋类都列入“禁忌清单”，每天只吃定量的水煮西兰花和黄瓜。家人起初以为孩子只是“自律”，直到林溪出现脱发、面色苍白、上课注意力无法集中等症状，体重也降至标准值以下，才带她就医。

“就诊时，孩子的多项营养指标都低于正常水平，已经出现中度营养不良。”接诊医生回忆，林溪对体重下降毫无担忧，反而坚持“还可以再瘦一点”，甚至因担心家人“强迫她吃不健康的食物”而产生强烈的抵触情绪。医生解释，正食症患者往往将 “瘦”的追求包装在“健康饮食”的外衣下，表面上是追求营养纯净，本质上是对自我价值的错误认知，将身材与个人优秀与否直接绑定。

更令人担忧的是，这类疾病的隐蔽性极强。专家提醒，当青少年出现以下表现时，家长需高度警惕：过度关注食物热量和成分，频繁查阅营养标签；严格限制食物种类，将多种常见食材列为“不健康”而拒绝食用；进食后出现强烈的自责或焦虑情绪；因饮食禁忌影响正常社交，如拒绝参加聚餐、同学聚会等；体重在短期内明显下降，同时伴随乏力、脱发、月经紊乱等症状。这些表现常被误读为“注重养生”，实则是进食认知偏差的开始，若不及时干预，可能导致脏器损伤、生长发育停滞等严重后果。

“网红饮食法”，被曲解的“健康密码”

不少极端饮食行为，与社交媒体上泛滥的“网红饮食法”密切相关。记者在多个社交平台搜索发现，“干净饮食”“戒糖断碳”“全素减肥”等话题拥有海量讨论，不少博主将极端饮食方式包装成“瘦身秘籍”“健康宝典”，吸引不少人特别是未成年人跟风模仿。

“这些网红饮食法本身并非完全错误，但被过度曲解和极端化了。”王霞逐一解读了几种热门饮食概念的真相：

“干净饮食”的本质是优先选择天然、少加工的食物，减少添加剂摄入，核心是整体饮食结构的均衡，而非追求绝对的“洁净”。但不少人将其曲解为“只能吃水煮菜”，完全拒绝油脂和调味，陷入饮食焦虑。

“戒糖饮食”的初衷是限制奶茶、蛋糕、含糖饮料等添加糖的摄入，而非杜绝全谷物、蔬果、乳类中的天然糖。天然糖是身体必需能量的重要来源，刻意规避会导致大脑供能不足，影响青少年的生长发育和认知功能。

“全素饮食”若缺乏科学规划，容易导致蛋白质、维生素B12、铁等营养素摄入不足。青少年正处于生长发育关键期，蛋白质是构筑肌肉和骨骼的基础，长期摄入不足会影响身高增长，还可能导致肝脏脂肪代谢功能异常，引发脂肪肝。

此外，生酮饮食、液断、“16+8”轻断食等网红减肥法都不具备普适性，尤其不适合青少年。专家提醒，生酮饮食要求极低碳水、高脂肪摄入，可能导致电解质紊乱，加重肝肾负担；“液断”饮食则通过只摄入液体食物制造极端热量缺口，减重效果多为水分流失，还会破坏胃肠道功能。国家卫健委此前已明确不推荐这类极端减肥方法，强调其存在诸多健康隐患。

既要营养均衡，又能享受美食

“真正的健康饮食，是既能为身体提供均衡营养，又能让人享受美食带来的愉悦，而非将饮食变成一种负担。”王霞强调，健康饮食的核心是“均衡”与“全面”，而非“极端限制”，尤其是青少年，正处于生长发育的黄金时期，更不能盲目跟风节食。

王霞介绍，科学减重的关键是在保证营养的前提下创造适度热量缺口，而非单纯追求“吃得少”。具体来说，每日能量缺口建议控制在500千卡左右，女性每日摄入热量不低于1000千卡，男性不低于1200千卡，避免因热量摄入不足影响基础代谢。

在饮食结构上，应遵循“主食+优质蛋白+健康脂肪+蔬果”的搭配原则：主食可选择全谷物、杂豆、薯类替代部分精制碳水，11—17岁青少年每日谷类摄入建议为250—400克，其中全谷物和杂豆占50—150克；优质蛋白不可或缺，每日应保证300—500毫升牛奶或等量奶制品、1个鸡蛋，以及适量鱼虾、瘦肉、豆制品；健康脂肪同样重要，可选择亚麻籽油、橄榄油等，避免完全戒断油脂，适量的脂肪能促进脂溶性维生素吸收，维持身体正常激素水平。

此外，培养健康的饮食习惯也很关键：每日饮水1500—1700毫升，餐前可喝一杯蔬菜汤增加饱腹感；进食时细嚼慢咽，吃到七八分饱即可；结合科学运动，有氧运动与抗阻训练相结合，既能帮助燃脂，又能维持肌肉量和基础代谢。

专家强调，青少年体重管理的核心是“营养平衡”而非“热量赤字”。青春期是身高、体重、心智发育的“黄金冲刺期”，营养供给至关重要，家长应帮助孩子建立正确的饮食观念。

早餐是唤醒身体的“黄金开关”，必须包含优质蛋白、复合碳水和蔬菜水果，如一杯牛奶、一个鸡蛋、一片全麦面包加一份番茄，避免孩子不吃早餐或用零食代替。

主食是大脑的“指定燃料”，青少年大脑几乎只依赖碳水化合物提供的葡萄糖供能，长期碳水摄入不足会影响大脑发育和学习效率，家长不应盲目跟风“戒碳水”。

蔬菜水果应遵循“彩虹原则”，深色蔬菜占一半以上，不同颜色的蔬果能提供多样化的植物营养素。

王霞提醒，健康是一种可持续的生活方式，而非严苛的自我约束。当对饮食的追求开始影响正常生活和情绪，当“自律”变成自我消耗，就已经越过了健康的边界。无论是青少年还是成年人，都应回归饮食的本质，在营养均衡与饮食愉悦之间找到平衡，让食物成为健康的守护者，而非心理负担的来源。