低温会“冻破血管”？请看冬季血管保护指南

近日，“哈尔滨中央大街游客腿部静脉曲张血管破裂出血”的新闻引发全网关注，让不少人忧心忡忡：天这么冷，难道低温真能直接“冻破血管”？随着全国各地进入寒冬，低温天气对健康的影响愈发凸显。针对这一疑问，南京市第二医院血管介入中心主任医师王涌臻进行了解释，并给出了冬季血管保护指南。

血管病变才是“真凶”

“看到这则新闻，很多人都担心自己会‘冻破血管’，其实不用过度恐慌。”王涌臻开门见山，低温本身一般不会直接导致健康的血管破裂，但会对已有病变的血管构成致命风险。他以新闻中的游客为例，其根本问题在于患有下肢静脉曲张，而非单纯低温导致。

王涌臻解释，在寒冷环境中，人体为减少热量散失，血管会发生生理性收缩，这是正常的御寒反应。但对于静脉曲张患者而言，病变血管壁本就薄脆、弹性差，长期处于扩张状态，就像被过度撑薄的气球，承压能力已显著下降。此时再遭遇低温刺激，血管收缩进一步加剧局部压力，加上行走时的摩擦、衣物的挤压，甚至轻微外伤，都极易诱发破裂出血。

在南京某社区医院，记者也遇到过类似案例。65岁的张大爷患有静脉曲张多年，平时没太在意。前段时间寒潮来袭，他没及时增添衣物，傍晚散步时突然感觉小腿一阵刺痛，低头发现裤腿已被鲜血浸湿。“当时以为是不小心被什么东西划破了，到医院检查才知道是血管破了。”张大爷回忆，医生告诉他，正是低温刺激和步行时的摩擦，让本就脆弱的曲张血管不堪重负。

“寒冷只是外部诱因，真正的风险来自血管本身的病变。”王涌臻强调，除了静脉曲张患者，高血压、血管炎症、既往血管损伤等人群，冬季血管破裂的风险也会升高。因此，冬季血管保护的核心，是要做好针对性防护。

冬季血管保护指南

针对不同人群，王涌臻给出了精准的冬季血管保护指南。

对于静脉曲张人群，首要任务是加强下肢保暖。专家提醒：“要避免长时间暴露在低温环境中，外出时可穿戴宽松保暖的棉质衣物，同时搭配医用弹力袜，通过外部压力支撑脆弱血管，减少血液淤积；若曲张程度较严重，或已出现腿部胀痛、皮肤变色等症状，建议尽早治疗，避免拖延至血管破裂。如今介入微创技术已十分成熟，如经导管泡沫硬化术，通过1—2毫米的穿刺点，20分钟左右就能完成治疗，术后次日即可出院，对生活影响极小。”

对于普通人群，冬季血管保护要做好“温差缓冲”。专家建议：“出入室内外时，在楼道、门厅等过渡区稍微停留，让血管有时间适应温度变化，避免突然的热胀冷缩；穿戴要遵循‘分层保暖’原则，重点保护头部、颈部和四肢末端，这些部位血管丰富且位置表浅，容易受低温刺激。要避免在清晨、低温时段进行剧烈户外运动，可选择午后气温较高时适度活动，促进血液循环。室内可使用加湿器，保持空气湿润，同时多喝水，防止血液黏稠度升高。饮食上适当增加羊肉、生姜、红枣等温补食材，避免生冷食物刺激血管。”

王涌臻特别提醒近期计划北上游玩的南方朋友，更要格外注意血管保护。“北方冬季室内外温差可达几十摄氏度，血管会频繁经历‘收缩—扩张’的剧烈变化，对血管健康挑战极大。”他建议南方游客采用“洋葱式穿搭”，内层穿透气吸汗的棉质衣物，中层穿保暖的毛衣或抓绒衣，外层穿防风保暖的外套，方便随时增减；游玩时避免长时间站立或行走，每隔1小时就找温暖的地方休息片刻，活动一下腿部，促进血液回流。

低温还易诱发这些疾病

除了血管破裂风险，冬季低温还容易诱发其他多种疾病。

第一类是脑卒中，这是低温天气下最凶险的“致命疾病”之一。专家解释，冬季是脑卒中的高发季，低温会导致血管痉挛收缩，血压大幅波动，尤其高血压、糖尿病、高血脂患者，或是有卒中病史、脑血管狭窄的人群，患病风险会显著升高，“临床上每年冬天都会接诊不少因受凉诱发脑卒中的患者，很多人都是清晨起床时突然发病。高危人群要规律监测血压，遵医嘱按时服药，切勿因冬季血压波动就擅自调整药量或停药；生活中要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅；晨起避免突然起身，醒来后可先在床上静坐1—2分钟，活动一下手脚再慢慢下床；外出时做好头部和颈部保暖，减少血管受寒冷刺激。”

此外，骨病与关节损伤也易受低温影响。“低温会降低肌肉和韧带的柔韧性，让它们变得僵硬脆弱，对关节的保护力大幅削弱，此时运动稍不注意，就可能造成关节扭伤、骨折；同时，寒冷刺激还会诱发腰痛、肌肉痉挛、关节炎急性发作等问题。”专家提醒，老年人骨骼强度下降，肌肉力量减弱，受凉后更容易出现关节不适；而年轻人往往忽视热身，在低温环境中突然进行剧烈运动，极易导致肌肉拉伤，“老年人要注意尽量减少低温时段外出，外出时穿防滑性能好的鞋子，避开结冰路面，防止摔倒；无论室内还是室外运动，都要做好充分热身，活动开肌肉和关节后再逐渐增加运动强度；注意关节保暖，可佩戴护膝、护腰、护腕等防护用品，避免关节直接暴露在冷空气中；若出现关节疼痛、僵硬等症状，可通过热敷缓解，症状持续不缓解时及时就医”。

不少“老胃病”患者在冬季也会备受折磨。低温会刺激胃肠道血管收缩，影响消化液分泌，导致胃肠道蠕动减慢，容易诱发急性胃痉挛、胃溃疡、胃肠炎等疾病，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。“很多人冬天喜欢吃火锅、烧烤等辛辣温热的食物，虽然能取暖，但也会刺激肠胃，加重胃肠道负担。”专家建议，胃肠道疾病的防护，核心是做好腹部保暖，避免穿露脐装等衣物，必要时可佩戴保暖腰带；饮食上多喝温水，少吃生冷、辛辣、油腻的刺激性食物，三餐规律，避免暴饮暴食；“老胃病”患者要遵医嘱按时服药，随身携带胃药，出现不适时及时用药缓解。