身体“藏”铅？警惕身边这些隐形威胁

近期，铅对人体的伤害，成为大众关注的焦点。而铅中毒的危害，远比大众想象中更隐蔽且致命。作为潜藏的“隐形杀手”，铅中毒早期往往没有典型症状，却可能引发儿童注意力不集中、成人头痛等多种不适，尤其对儿童可能产生不可逆的健康影响。如何及时识别隐蔽信号？对此，专家提醒，早发现很重要，但身边一些隐形威胁也要预防。

“隐形杀手”离我们有多远？

铅是一种自然存在的毒性重金属元素，在人类生产生活中广泛应用，如冶炼、焊接、玻璃制造、电池制造等过程。当人体摄入过量铅时，就会引起铅中毒，对神经系统、血液系统、心血管系统、生殖系统等造成永久性伤害。

南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师姚天红介绍，长期暴露于铅污染环境中，儿童的健康和智力均会受到难以逆转的负面影响，“当儿童血铅水平超过100μg/L即属于高铅血症，铅中毒对儿童各个系统都有危害，尤其是神经系统、消化系统、血液系统和免疫系统。铅对儿童危害的最主要方面是对脑发育的影响，由于儿童的血脑屏障发育并不完善，铅容易进入正在发育的中枢神经系统，从而对其造成损伤，相较于成年人，儿童更容易遭受铅污染导致的损害。”

姚天红提醒：血铅过高和智力发育迟缓、儿童多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为有密切关系。此外，铅可以直接通过胎盘屏障危害胎儿和胚胎，孕期低水平铅暴露也会损害婴儿的神经发育。

生产生活中广泛应用的铅，是如何进入人体的呢？“铅进入人体的途径一般有两个。”专家介绍，“从呼吸道吸入，如吸入汽车排放出含铅的尾气、二手烟等。从消化道摄入，如饮用铅污染的水、食用含铅的食物（如老式爆米花、不合格的皮蛋等）、使用不合格的锡器和彩釉餐具等。此外，孩童可能通过啃食表面有油漆的玩具和铅笔等摄入铅。”

这些隐蔽信号要警惕

铅中毒的症状往往“隐蔽”，但身体会发出一些信号，省疾控专家提醒：尤其是儿童和长期暴露于铅环境的成人，需格外留意。

姚天红提醒：“儿童血脑屏障尚未完善，铅更容易进入神经系统，且儿童消化道对铅的吸收率高达40%，是成人的5倍，但儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现，往往容易被家长和医生忽视。”

儿童铅中毒常伴有非特异性的临床症状，包括消化系统、神经系统以及一些其他表现。“如频繁腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐、吃饭没胃口。”姚天红提醒，“在神经系统方面，表现为注意力不集中、多动坐不住、脾气暴躁易冲动，学习时总跟不上，甚至出现攻击性行为，严重时会头痛、嗜睡，甚至抽搐，影响智力发育。”

此外，也会出现免疫力低下，反复感染，脸色苍白、易疲乏（贫血表现），体重增长慢，有的孩子会诉说手指、脚趾发麻，部分孩子还会出现牙龈发黑的情况。专家提醒，如果孩子出现了上述症状，一定要及时带孩子到医院检查。

而成人铅中毒多与职业暴露（如蓄电池制造、油漆作业等）或长期接触含铅物品有关，表现为经常头痛、头晕、睡不着觉，记忆力越来越差；严重时手脚发麻、没力气。“也会表现出一些特殊症状，例如牙龈边缘可能出现蓝黑色的‘铅线’；肚子会突然剧烈疼痛，也就是‘铅绞痛’，位置不固定。也会出现一些健康隐患，例如容易贫血，出现心慌、气短；男性可能精子质量下降，女性可能月经不规律、流产风险变高。”疾控专家强调。

防好身边这些隐形威胁

铅中毒的伤害往往不可逆，专家提醒，做好预防比治疗更重要。那么如何防好身边的隐形威胁？

“要管好入口的食物。别给孩子吃来源不明的零食，像含铅皮蛋、老式转炉爆米花这类含铅量较高的食物要少吃；蔬菜水果洗干净再吃，减少农药残留里的铅。”疾控专家提醒，日常给孩子选玩具和餐具时，认准“无铅”标识；别让孩子啃咬涂了油漆的物品，比如旧家具、彩色玩具等；经常打扫家里卫生，经常清洗儿童的玩具和用品，擦净玩具、桌面以及儿童能触及部位的灰尘，减少铅通过灰尘进入身体，使用铅笔后及时洗手；儿童食品及餐具应加罩防尘。

姚天红强调，培养儿童良好的卫生习惯和行为习惯，可切断铅自环境进入儿童体内的通道，“例如培养儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时弄污双手，很容易随进食或通过习惯性的‘手—口’动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。要注意儿童个人卫生，勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。不要带儿童到铅作业工厂、加油站、车流量多的马路附近散步、玩耍。”

此外，姚天红提醒：从事蓄电池制造、印刷、含铅油漆等工作的人，一定要做好职业防护，按规定戴口罩、手套，下班前必须更换工作服和洗澡，不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。

另一方面，姚天红建议家长可进行营养干预：“儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品，空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。”

这些地方能检测铅中毒

如果发现自己或家人有上述症状，或是属于重点人群，别犹豫，及时去这些地方做检测。

“正规医院科室包括儿科、儿童保健科（适合孩子）、内科（适合成人），医生会通过静脉血检测血铅水平，过程简单，结果准确。”疾控专家建议，“专业防治机构例如当地的职业病防治院、疾控中心，这些机构对防治铅中毒有丰富经验，能提供更专业的指导。”目前，检测可分为血铅、尿铅、骨铅三种。专家解释：“血铅水平反映体内近期铅暴露情况，是目前诊断铅中毒最常用的指标。尿铅水平则反映近期铅暴露和体内铅负荷，可作为辅助检测指标。骨铅水平通过特殊仪器检测，反映长期铅蓄积情况，但临床应用较少。”

市妇幼检验科主任陈亚军介绍：目前检测儿童血铅含量的方法主要是国内外公认的血铅检测质谱法，它具有超高灵敏性，能够检测出极低浓度的微量元素，哪怕是在样本中含量极其微小的元素，也逃不过它的“法眼”。“血铅检测最好空腹，可采静脉血或手指血，在采手指血之前应用流水把手冲洗干净。”陈亚军提醒，“根据国际的标准，儿童血铅浓度达到50μg/L时，可能对神经发育产生损害，需引起关注并采取干预措施。如果大于100μg/L时，为铅中毒，需医学干预。大于450μg/L时，属于重度中毒，需紧急治疗。”

专家表示：只要加强对易感人群进行预防铅中毒健康宣教、出现可疑症状或体征时及时寻求专业医疗机构帮助，就能有效降低铅中毒带来的相关风险。

□通讯员 蔡晓洁 实习生 唐浩哲 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤